HUBUNGAN ANTARA TINGKAT KEPARAHAN ISPA DENGAN STATUS GIZI PADA ANAK BALITA DI KELURAHAN TANGKAHAN KECAMATAN MEDAN LABUHAN TAHUN 2009
Oleh :
DESNI J SIHOTANG NIM. 041000152
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT KEPARAHAN ISPA DENGAN STATUS GIZI PADA ANAK BALITA DI KELURAHAN TANGKAHAN KECAMATAN MEDAN LABUHAN TAHUN 2009
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
DESNI J SIHOTANG NIM. 041000152
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul HUBUNGAN ANTARA TINGKAT KEPARAHAN ISPA DENGAN STATUS GIZI PADA ANAK BALITA DI KELURAHAN TANGKAHAN KECAMATAN MEDAN LABUHAN TAHUN 2009 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh: DESNI J SIHOTANG NIM. 041000152 Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 30 September 2009 Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima
Tim Penguji Ketua Penguji
Penguji I
Dr. Ir. Albiner Siagian, Msi NIP. 196706131993031004
Ernawati Nasution, SKM, Mkes NIP. 197002121995012001
Penguji II
Penguji III
Prof. dr. David H Simanjuntak NIP. 130231537
Dr. Ir. Evawany Y Aritonang NIP. 132049788
Medan, Desember 2009 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Dekan,
dr. Ria Masniari Lubis, Msi NIP. 195310181982032001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan penyakit terbanyak yang diderita oleh balita, baik di negara berkembang maupun di negara maju. ISPA merupakan penyakit utama penyebab kesakitan dan kematian pada balita. Depertemen Kesehatan melaporkan kunjungan balita penderita ISPA ke sarana pelayanan kesehatan sebesar 40%-60% di Puskesmas dan 15%-20% di Rumah Sakit. Untuk mengetahui hubungan tingkat keparahan ISPA dengan status gizi pada anak balita di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan tahun 2009, dilakukan penelitian deskriftif analitik dengan disain cross-sectional dilanjutkan dengan uji statistik chi square. Populasi adalah seluruh balita di Kelurahan Tangkahan yaitu sebanyak 284 orang dengan sampel 74 orang. Data karakteristik responden dan balita diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner. Kemudian, data ISPA diperoleh dari pemeriksaan napas cepat dan gejala-gejala ISPA yang dilakukan oleh petugas Puskesmas. Hasil penilitian menunjukkan status gizi anak balita menurut indeks BB/U dan BB/TB berada dalam status gizi normal tetapi menurut indeks TB/U anak balita lebih banyak mempunyai tinggi badan yang pendek. Anak balita paling banyak menderita ISPA sedang dan frekuensi kejadian ISPA paling banyak satu kali dalam satu bulan terakhir. Dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat keparahan, lama menderita dan frekuensi kejadian ISPA dengan status gizi pada anak balita berdasarkan indeks BB/U, TB/U dan BB/TB. ISPA merupakan penyakit yang banyak diderita balita dan dapat berakibat pada kematian. Hendaknya orang tua terutama ibu membawa anaknya berobat jika menderita ISPA. Pemerintah juga hendaknya memperhatikan polusi udara yang ditimbulkan industri-industri di wilayah kawasan industri medan karena polusi udara sangat mempengaruhi kesehatan warga terutama balita yang bertempat tinggal disekitar wilayah industri tersebut.
Kata Kunci : ISPA, status gizi, balita
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT The Acute Respiratory Infection (ARI) is a disease effecting mostly infants, either in industrial or developed countries. ARI is a main cause of morbidity and mortality in infants. Departementof health reported that the visit of infants with ARI to facility of health service was 40%-60% in public health service center and 15%20% in hospitals. To know the correlation of ARI severity to nutritional status of infants in Kelurahan Tangkahan, subdistrict of Medan Labuhan 2009, an analytic and descriptive research of cross sectional design has been conducted and continued with chi square statistical test. The population of research was all infants in Kelurahan Tangkahan, 284 individuals, and 74 of them have been choosen as sample. The data of respondents and infants characteristic were collected by interview using questionnaire. Then, data of ARI get from exspress respiratory check and symptoms of ARI conducted by the public health service center profesionals. The result af research indicated that the nutritional status of infants according to BW/A and BW/BH indices was in normal status, but according to BH/A index, there was more infants with shorther stature. Most of infants suffered from medium ARI and frecuency of ARI occurence was once in last month. It could be concluded, that there was no significant correlation between severity, duration and frequency of ARI occurance with nutritional status of infants based on BW/A, BH/A and BW/BH indices. ARI mostly effected the infants and it could be fatal. It is recommended that mother take their infants with ARI to health service for treatment. And government should pay a serious attention on air pollution caused by the industrial activities because the air pollution largely effects the community health dwelling around the industrial areas.
Keywords : ARI, nutritional status, infants
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
:
Desni J Sihotang
Tempat / Tanggal Lahir
:
Bangun / 26 Oktober 1984
Jenis Kelamin
:
Perempuan
Jumlah Bersaudara
:
5 Orang
Status Perkawinan
:
Belum Kawin
Alamat Rumah
:
Jl. Setia Budi Gg. Karya Indah No.23, Tj.Sari Medan
RIWAYAT PENDIDIKAN : 1. 1991 - 1997
: SD Inpres No.034783 Bangun
2. 1997 - 2000
: SMP Swasta Katolik St. Paulus Sidikalang
3. 2000 - 2003
: SMA Negeri 1 Sidikalang
4. 2004 - 2009
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR Segala puji, syukur, dan hormat hanya kepada Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan kasih, berkat, dan AnugerahNya sehingga penulis mampu menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul Hubungan Antara Tingkat Keparahan ISPA dengan Status Gizi pada Anak Balita di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan
Tahun 2009, sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan
pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Skripsi ini penulis persembahkan kepada orangtua tercinta “Ayahanda R.W Sihotang dan Ibunda N. Silaban yang telah setia membesarkan penulis dengan penuh kasih, membimbing, berkorban materi maupun moril, dan selalu memberi dorongan bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan. Penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada Bapak Dr.Ir. Albiner Siagian, MSi dan Ibu Ernawati Nasution, SKM, MKes selaku dosen pembimbing
yang telah
banyak
meluangkan
waktunya serta memberikan
perhatiannya dalam penyelesaikan skripsi ini. Penulis juga ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu Dra. Jumirah , Apt, Mkes selaku Kepala Bagian Peminatan Gizi Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara .
Universitas Sumatera Utara
3. Bapak Drs. Eddy Syahrial, Ms selaku dosen pembimbing akademik. 4. Seluruh Dosen dan Pegawai di Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas sumatera Utara. 5. Bapak Nirmaluddin Hasibuan, SH sebagai Lurah Kelurahan Tangkahan yang telah banyak membantu penulis selama penelitian. 6. Petugas Puskesmas Pembantu Kelurahan Tangkahan atas bantuannya yang membantu penulis selama penelitian. 7. Abang Banggas dan adik-adikku Glen, Erwin, Leo tersayang yang selalu memberi semangat, motivasi serta perhatian dengan penuh kasih sayang dan doa yang tulus kepada penulis. 8. Sahabat- sahabatku tersayang : Imelda, Nery, Lastiar, Susi, Diessy yang senantiasa menemani dalam doa dan memberi semangat dalam menyelesaikan skripsi ini dan terima kasih atas hari-hari yang kita lalui bersama dan Thank’s buat persahabatannya. 9. Teman-temanku di Peminatan Gizi yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terima kasih atas perhatian dan kebersamaannya. 10. Riston Wage Pandiangan yang selalu memberikan perhatian dan kasih sayangnya bagiku. 11. Kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan dan dorongan semangat.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki banyak kekurangan, oleh karena itu Penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi para pembaca. Kiranya Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa menyertai kita semua. Amin.
Medan, Desember 2009
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI ABSTRAK .............................................................................................. ABSTRACT ............................................................................................. DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................ KATA PENGANTAR ............................................................................. DAFTAR ISI ............................................................................................ DAFTAR TABEL ................................................................................... DAFTAR GAMBAR ...............................................................................
ia ib ii iii vi viii xi
BAB I
PENDAHULUAN ..................................................................... 1.1. Latar Belakang .................................................................. 1.2. Perumusan Masalah .......................................................... 1.3. Tujuan Penelitian .............................................................. 1.3.1. Tujuan Umum ....................................................... 1.3.2. Tujuan Khusus ...................................................... 1.4. Manfaat Penelitian ............................................................
1 1 3 4 4 4 5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 2.1. ISPA .................................................................................... 2.1.1. Defenisi ISPA ......................................................... 2.1.2. Penularan ISPA ....................................................... 2.1.3. Tanda dan Gejala Klinis ISPA ................................ 2.1.4. Klasifikasi ISPA ...................................................... 2.1.5. Tingkat Keparahan ISPA ....................................... 2.1.6. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ISPA ............... 2.2. Status Gizi .......................................................................... 2.2.1. Pengertian Status Gzi ............................................. 2.2.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi ..... 2.2.3. Penilaian Status Gizi .............................................. 2.3. Hubungan Infeksi Saluran pernapasan Akut (ISPA) dengan Status Gizi pada Balita ....................................................... 2.4. Kerangka Konsep Penelitian .............................................. 2.5. Hipotesis Penelitian ............................................................
6 7 7 7 7 8 10 12 17 17 17 18
BAB III METODE PENELITIAN ....................................................... 3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian ....................................... 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................... 3.2.1. Lokasi Penelitian .................................................... 3.2.2. Waktu Penelitian ..................................................... 3.3. Populasi dan Sampel ......................................................... 3.3.1. Populasi ................................................................. 3.3.2. Sampel ................................................................... 3.4. Metode Pengumpulan Data ............................................. 3.4.1. Data Primer ...........................................................
26 26 26 26 26 27 27 27 28 28
20 24 25
Universitas Sumatera Utara
3.4.2. Data Sekunder ....................................................... 3.5. Defenisi Operasional ......................................................... 3.6. Aspek Pengukuran ............................................................ 3.7. Pengolahan dan Analisis Data ............................................
29 29 30 32
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................. 4.1. Gambaran Umum Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan ............................................................................ 4.2. Karakteristik Responden ................................................... 4.3. Karakteristik Anak Balita .................................................. 4.4. Gambaran Kejadian ISPA ................................................. 4.5. Hubungan Tingkat Keparahan ISPA dengan Status Gizi Anak Balita ........................................................................
33
BAB V PEMBAHASAN ........................................................................ 5.1. Gambaran Kejadian ISPA .................................................. 5.2. Gambaran Status Gizi Anak Balita ................................... 5.2.1. Indeks Berat Badan Menurut Umur (BB/U) ............ 5.2.2. Indeks Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U) .......... 5.2.3. Indeks Berat Badan Menurut Tinggi Badan (BB/TB) ................................................................... 5.3. Hubungan Tingkat Keparahan ISPA dengan Status Gizi Pada Anak Balita ................................................................ 5.4. Hubungan Frekuensi Kejadian ISPA dengan Status Gizi Pada Anak Balita ................................................................
48 48 49 49 50
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ................................................ 6.1. Kesimpulan ......................................................................... 6.2. Saran ...................................................................................
56 56 57
33 35 36 40 42
51 51 53
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN - Kuesioner Penelitian - Master Data - Hasil Pengolahan Statistik
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Tabel 2.1
Kategori Status Gizi Berdasarkan Indikator yang Digunakan ..
20
Tabel 3.1
Perhitungan Sampel Per Lingkungan di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan......................................................................................
28
Tabel 4.1 Distribusi Penduduk Kelurahan Tangkahan Berdasarkan Agama ........................................................................................
33
Tabel 4.2
Tabel 4.3
Tabel 4.4
Tabel 4.5
Tabel 4.6.
Tabel 4.7
Tabel 4.8
Tabel 4.9
Tabel 4.10
Distribusi Penduduk Kelurahan Tangkahan Berdasarkan Pekerjaan ....................................................................................
34
Distribusi Penduduk Kelurahan Tangkahan Berdasarkan Suku ...........................................................................................
34
Distribusi Responden Menurut Umur di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009 ..................................
35
Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009 ............................................................................................
35
Distribusi Anak Balita Menurut Umur di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009.................
36
Distribusi Anak Balita Menurut Jenis Kelamin di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009................
36
Distribusi Status Gizi Anak Balita Berdasarkan Indeks BB/U di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009............................................................................................
37
Distribusi Status Gizi Anak Balita Berdasarkan Umur Menurut Indeks BB/U di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009...................................................................
37
Distribusi Status Gizi Anak Balita Berdasarkan Indeks TB/U di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009............................................................................................
38
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.11
Distribusi Status Gizi Anak Balita Berdasarkan Umur Menurut Indeks TB/U di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009.....................................................................
38
Distribusi Status Gizi Anak Balita Berdasarkan Indeks BB/TB di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009 ...............................................................................................
39
Distribusi Status Gizi Anak Balita Berdasarkan Umur Menurut Indeks TB/U di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009 ..................................................................
39
Distribusi Tingkat Keparahan ISPA Pada Anak Balita di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009.............................................................................................
40
Tabel 4.15. Distribusi Tingkat Keparahan ISPA Pada Anak Balita Berdasarkan Umur di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009...................................................................
40
Tabel 4.16. Distribusi Frekuensi Kejadian ISPA Pada Anak Balita di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009 ............................................................................................
41
Tabel 4.17. Distribusi Frekunsi Kejadian ISPA Pada Anak Balita Berdasarkan Umur di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009 ..................................................................
41
Tabel 4.18. Distribusi Frekunsi Kejadian ISPA Pada Anak Balita Berdasarkan Lama Menderita ISPA di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009 .....................................................
42
Tabel 4.19. Distribusi Hubungan Tingkat Keparahan ISPA dengan Status Gizi Anak Balita Berdasarkan Indeks BB/U di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009 ................
43
Tabel 4.20. Distribusi Hubungan Tingkat Keparahan ISPA dengan Status Gizi Anak Balita Berdasarkan Indeks TB/U di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009 ............................................................................................
44
Tabel 4.21. Distribusi Hubungan Tingkat Keparahan ISPA dengan Status Gizi Anak Balita Berdasarkan Indeks BB/TB di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009 ...............................................................................................
45
Tabel 4.12
Tabel 4.13
Tabel 4.14
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.22. Distribusi Hubungan Frekuensi Kejadian ISPA dengan Status Gizi Anak Balita Berdasarkan Indeks BB/U di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009 ...................
46
Tabel 4.23. Distribusi Hubungan Frekuensi Kejadian ISPA dengan Status Gizi Anak Balita Berdasarkan Indeks TB/U di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009 ...................
47
Tabel 4.24. Distribusi Hubungan Frekuensi Kejadian ISPA dengan Status Gizi Anak Balita Berdasarkan Indeks TB/U di Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2009 ...................
52
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Kerangka Konsep Penelitian Hubungan Tingkat Keparahan ISPA dengan Status Gizi pada Balita ..........................................
24
Universitas Sumatera Utara
