KARYA TULIS ILMIAH UPAYA PENURUNAN TINGKAT NYERI DENGAN MENGGUNAKAN TEHNIK DISTRAKSI MENDENGARKAN MUSIK PADA PASIEN FRAKTUR RADIUS ULNA SINISTRA DI RUANG DIPONEGORO RSUD “KANJURUHAN” KEPANJEN MALANG TAHUN 2012
GHH
Oleh : IMAS FARIS FIRMANSYAH ( 09010019 )
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG TAHUN 2014
i
KARYA TULIS ILMIAH
UPAYA PENURUNAN TINGKAT NYERI DENGAN MENGGUNAKAN TEHNIK DISTRAKSI MENDENGARKAN MUSIK PADA PASIEN FRAKTUR RADIUS ULNA SINISTRA DI RUANG DIPONEGORO RSUD “KANJURUHAN” KEPANJEN MALANG TAHUN 2012
Di ajukan kepada Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Sebagai Syarat untuk Memenuhi Tugas Akhir Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
OLEH : IMAS FARIS FIRMANSYAH 09010019
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG TAHUN 2014
ii
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG Kampus I : Jalan Bandung No. 1 Telp. (0341) 551253 Malang Kampus II : JalanBendunganSutami 188 A (0341) 551149 Malang Kampus III : JalanTlogomas No. 246 Telp. (0342) 464318 Malang
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Imas Faris Firmansyah
Nim
: 09010019
Fakultas/ Prodi
: Fakultas Ilmu Kesehatan/ Diploma III Keperawatan
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG Menyatakan bahwa Skripsi/ KaryaTulis Ilmiah (KTI) : Judul : “Upaya penurunan tingkat nyeri dengan menggunakan tehnik distraksi mendengarkan musik pada pasien fraktur radius ulna sinistra di ruang Diponegoro RSUD “Kanjuruhan kepanjen” malang : 1. Adalah bukan Skripsi/ KaryaTulis Ilmiah orang lain baik sebagian ataupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang di gunakan dalam naskah ini dan telah di sebutkan sumbernya. 2. Hasil tulisan Skripsi/ KaryaTulis Ilmiah dari penelitian yang akan saya lakukan hak bebas royalty non eksklusif, apabila di gunakan sebagai sumber pustaka. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, maka saya siap mendapat sanksi sesuai dengan undang-undang yang berlaku.
Mengetahui,
Malang, 6 februari 2014
Ketua Program Studi,
Yang menyatakan,
Rohmah Susanto, S. kep, Ners NIP. 11203090392
Imas Faris Firmansyah NIM. 09010019
iii
LEMBAR PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH
Judul
: Upaya penurunan tingkat nyeri dengan menggunakan tehnik distraksi mendengarkan musik pada pasien fraktur radius ulna sinistra.
NamaLengkap NIM Jurusan Universitas/ Institut/ Politeknik Alamat Rumah dan No.Telp/ HP Alamat email
: Imas Faris Firmansyah : 09010019 : Diploma III Keperawatan : Universitas Muhammadiyah Malang : JL. P. Trunojoyo Gg IX/12 ,085330844431 :
[email protected]
Dosen Pembimbing I Nama Lengkap dan Gelar NIP Alamat Rumah dan No. Telp/ HP
: Ledy Martha ardiana S. kep, Ns. Mkes. : : Kec. Wlingi Kab. Blitar / 081328489102
Dosen Pembimbing II Nama Lengkap dan Gelar NIP Alamat Rumah dan No.Telp/ HP
: Rofi’I, Amd, Kep : 19701161994031004 : Talunsono Rt/Rw 01/05, desa Ngajum / 0341848740
Menyetujui
Malang, 6 februari 2014
1. Penguji I
: Ledy Martha ardiana S. kep, Ns. Mkes
2. PengujiII
: Rohmah Susanto, S. kep, Ners
3. Penguji III
: Sri Widowati, S.Kep
4. Penguji IV
: Nur Lailatul Masruroh, M.N.S
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
(Yoyok Bekti Prasetyo, M. Kep. Sp. Kom) NIP. UMM.112.0309.0405
iv
LEMBAR PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH Judul
: Upaya penurunan tingkat nyeri dengan menggunakan tehnik distraksi mendengarkan musik pada pasien fraktur radius ulna sinistra.
Nama Lengkap NIM Jurusan Universitas/ Institut/ Politeknik Alamat Rumah dan No.Telp/ HP Alamat email
: Imas Faris Firmansyah : 09010019 : Diploma III Keperawatan : Universitas Muhammadiyah Malang : JL. P. TrunojoyoGg IX/12 , 085330844431 :
[email protected]
Dosen Pembimbing I Nama Lengkap dan Gelar NIP Alamat Rumah dan No. Telp/ HP
: Ledy Martha ardianaS. kep, Ns. Mkes. : : Kec. WlingiKab. Blitar/ 081328489102
Dosen Pembimbing II Nama Lengkap dan Gelar NIP Alamat Rumah dan No.Telp/ HP
: Rofi’I, Amd, Kep : 19701161994031004 : Talunsono Rt/Rw 01/05, desa Ngajum / 0341848740
Menyetujui Pembimbing II
Malang, Agustus 2012 Pembimbing I
(Ledy Martha ardiana S.kep, Ns. Mkes) NIP.
( Rofi’I, Amd, Kep ) NIP. 19701161994031004
Mengetahui, Ketua Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
(Rohmah SusantoS. Kep. Ns) NIP. UMM.112.0309.0392
v
“ MOTTO ” “hidup adalah perjuangan yang harus kita jalani walau penuh dengan cobaan, jadi jalanilah dengan penuh keikhlasan” Semua masalah pasti akan berlalu selama kita mampu untuk bersabar
vi
PERSEMBAHAN Karya tulis ini yang pertama saya persembahkan kepada Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan Hidayah-Nya kepada saya sehingga mampu menyelesaikan studi kasus ini dengan tepat waktu meski penuh dengan suka dan duka, Trimakasih, Ya Allah. Yang kedua untuk ibu saya yang tercinta yang selalu mendukung diriku selama proses kuliah ini, walau terkadang memaki-maki dengan sedikit kasar dan yang selalu mendoakanku sampai aku selesai menjalani kuliah ini … Kemudian untuk istriku tercinta Rindy Wijaya Putri yang selalu suport saya dari awal sampai saat ini.serta do’anya yang senantiasa menemani perjalanan hidup saya. Kemudian untuk saudara-saudaraku yang selalu senantiasa memberikanku motivasi untuk tetap sabar menjalani hidupini“terimakasih ya.. aku sayang kalian .. Berikutnya untuk teman - temanku, Teman-teman praktekfrofesiKep. 2012 yang telah membantu dalam menyelesaikan kuliah ini, dan yang tidak bisa penulis sebutkan satu – persatu kalian semua teman terbaikku, makasiiiiii yyyyy ..
vii
ABSTRAK Imas Faris. 2012. “Upaya penurunan tingkat nyeri dengan menggunakan tehnik distraksi pada pasien fraktur radius ulna sinistra”, Studi Kasus. Diploma III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing : (1) Ledy Martha aridianaS.kep. Ns. Mkes. (2) Rofi’I, Amd, Kep. Kata Kunci :penurunan tingkat nyeri, Distraksi Distraksi merupakan tindakan keperawatan atau intervensi keperawatan yang berdasarkan atau berstandar Klasifikasi Intervensi Keperawatan (NIC) dalam penurunan tingkat nyeri, dengan hasil yang diharapkan menggunakan standar Klasifikasi Hasil Keperawatan (NOC) pada pasienTn.”S” dengan diagnosa fraktur radius ulna sinistra di ruang Diponegoro RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Malang.
Pembimbing I
Peneliti
(Ledy Martha aridiana S.kep. Ns. Mkes)
( Imas Faris Firmansyah )
NIP.
NIM : 09010019
viii
ABSTRACT
Faris Imas. 2012. "Efforts to decrease pain levels using a distraction technique in patients sinistra ulna radius fracture," Case Studies. Diploma of Nursing, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang. Supervisor: (1) Ledyaridiana Martha S. Kep. Ns. Mkes. (2) Rofi’I, Amd, Kep. Keywords: reduction of pain, distraction Distraction is the act of nursing or nursing interventions based or standard Nursing Interventions Clasification (NIC) in the reduction of pain, with results expected using standard Nursing Outcomes Clasification (NOC) in patients with Tn. "S" with a diagnosis of fracture radius ulna sinistra in the Diponegoro Hospital "Kanjuruhan" Kepanjen Malang.
Pembimbing I
Peneliti
(Ledy Martha aridianaS.kep. Ns. Mkes) NIP.
( Imas Faris Firmansyah ) NIM : 09010019
ix
KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum Wr Wb.
Alhamdulillah, puji syukur kehaadirat Allah SWT berkat rahmat dan hidayah-Nya peneliti dapat menyelesaikan Studi Kasus ini, guna memenuhi syarat dan untuk memperoleh gelar ahli madya keperawatan di program Diploma Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang. Sholawat serta salam kami haturkan kepada tauladan kita Rasulullah SAW.
Studi Kasus ini dapat terselesaikan atas bantuan berbagai pihak yang mendukung, oleh karena itu peneliti ingin mengucapkan terimakasih kepada : 1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M. Kep. Sp. Kom. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang 2. Bapak Dr. Harry Hartanto, MM selaku Direktur RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Malang 3. Bapak Rohmah Susanto, S. Kep. Ns selaku Kaprodi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang 4. Ibu Ledy Martha aridiana S.kep. Ns. Mkes, selaku pembimbing I dari Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang 5. Bapak Rofi’I, Amd, Kep selaku pembimbing II di ruangan Diponegoro RSUD “Kanjuruhan” kepanjen Malang 6. Staf dosen pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini masih banyak kekurangan, penulis sangat berharap sekali adanya saran dan kritik demi perbaikan karya tulis ilmiah yang akan datang. Wassalamualaikum.Wr.Wb Malang, 6 Februari 2014
( Penulis )
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i SURAT PERNYATAAN ................................................................................ ii LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iv LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ v MOTTO ........................................................................................................... vi PERSEMBAHAN…........................................................................................ vii ABSTRAK INDONESIA ................................................................................ Viii ABSTRAK INGGRIS ..................................................................................... Ix KATA PENGANTAR ..................................................................................... x DAFTAR ISI ................................................................................................... xi BAB 1. PENDAHULUAN .............................................................................. 1 1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah ......................................................................... 3 1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 3 1.4 Definisi Konsep Penulisan ............................................................ 3 1.5 Manfaat Penelitian ....................................................................... 4 1.6 Keterbatasan Penelitian ................................................................. 4 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5 2.1 Konsep Dasar Fraktur ................................................................... 5 2.1.1 Definisi................................................................................. 5 2.1.2 Tanda Dan Gejala ................................................................ 6 2.1.3 Klasifikasi ........................................................................... 7 2.1.4 Etiologi................................................................................. 8 2.1.5 Patofisiologi ........................................................................ 8 2.1.6 Pemeriksaan penunjang ....................................................... 9 2.1.7 Penatalaksanaan .................................................................. 9 2.2 Konsep Dasar asuhan Keperawatan .............................................. 13 2.2.1 Konsep Mengkaji Persepsi Nyeri ........................................ 13 2.2.2 Deskripsi Verbal Tentang Nyeri ......................................... 14 2.2.3 Distraction ........................................................................... .15
xi
2.2.4 Tingkat Nyeri ...................................................................... .15 2.2.5 Pengertian Teknik Distraksi ................................................ .15 2.2.6 Tujuan Teknik Distraksi ...................................................... .16 2.2.7 Produk Teknik Distraksi ..................................................... .17 2.2.8 Evaluasi Efektifitas Teknik Distraksi .................................. .19 2.2.9 Patofisologi ......................................................................... .20 BAB III. METODELOGI STUDI KASUS ..................................................... 21 3.1 Strategi Study Kasus ..................................................................... 21 3.2 Tempat dan waktu …………………………………………………21 3.3 Setting penelitian ........................................................................... 21 3.4 Objek penelitian ........................................................................... 22 3.5 Metode Pengumpulan Data ........................................................... .22 3.6 Metode Uji Keabsahan .................................................................. 24 3.7 Analisa Data .................................................................................. 25 3.8 Etika Penelitian............................................................................... 25 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 27 4.1 Gambaran Umum Pasien .............................................................. 27 4.2 Proses intervensi pada pasien fraktur diruang diponegoro RSUD “Kanjuruhan “ Kepanjen .............................................................. 27 4.3 Tindakan Keperawatan distraksi pada pasien radius Ulna untuk mengurangi tingkat nyeri di ruang diponegoro Rsud “kanjuruhan” Kepanjen ...................................................................................... 28 4.4 Hasil pengukuran tingkat nyeri pada pasien fraktur diruang RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen ............................................................... .30 4.5 Hasil .............................................................................................. .31 4.6 Pembahasan ……………………………………………….……… 31 BAB V. PENUTUP ......................................................................................... .33 5.1 Kesimpulan .................................................................. .33 5.2 Saran ............................................................................ .33 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xii
DAFTAR PUSTAKA
Bulechek, dkk. 2013. Nursing Intervention Classification (NIC). America: Elsevier Black, Joyce M. 2001. Medical-Surgical Nursing: Clinical Manajement for Continuity of Care Bouwhuizen, M. 1996. Ilmu Keperawatan. Bagian 1. Jakarta : EGC. Corwin, Elizabeth J. 2009. Buku Saku Patofisiologi Corwin. Jakarta : EGC. Doengoes, Marilyan et. Al 2009. Rencana Asuhan Keperawatan (pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian keperawatan) Edisi 3. Jakarta: EGC Garrison, Susan J. 2001. Dasar – Dasar Terapi dan Rehabilitasi Fisik. Jakarta : Hipokrates. Hegner, Barbara, R. dan Caldwell, Esther. 2003. Asisten Keperawatan : Suatu Pendekatan Proses Keperawatan. Edisi 6. Jakarta : EGC. http;//jaringanilmusosial.blogspot.com/2012 (Jaringan Ilmu Social) http://id.shvoong.com/social-sciences/2165626-metodeobservasi/#ixzz21Az1nO46 (Metode Observasi) http://muhamadrezapahlevi.blogspot.com/2012/05/teknik-distraksi.html Distrasi)
(Teknik
Lukman. (2009).Kecelakaan penyebab fraktur dan ansietas http://Lukman Rohimin. blog spot.com/2009/ 05 / kecelakaan penyebab fraktur dan ansietas.html Mona Ziroch. 2011. Asuhan Keperawatan Fraktur Radius. Banjarmasin. KTI, Tidak di publikasikan Morhedd, dkk. 2013. Nursing Outcomes Classification (NOC). America: Elsevier Mansjoer, Arif, dkk. 2007. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi 3. Jakarta: Media Aesculapius Muttaqin, Arif. 2007. Buku Saku Gangguan Muskuloskeletal dan Aplikasi Pada Praktik Klinik Keperawatan. Unpublished: Banjarmasin Muttaqin, Arif. 2008. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Gangguan System Muskuloskeletal. Jakarta: EGC Priharjo Robert. 2006. Pengkajian Fisik Keperawatan. Edisi 2. Jakarta: EGC
xiii
Potter, Patricia A., & Anne Griffin Perry. (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik, Edisi 4, Volume II. Jakarta: EGC. Qittun. “Tehnik Distraksi”. http://qittun.blogspot.com/2008/10/tehnikdistraksi.html. Rendra, (http://bedahugm.net/Bedah-Orthopedi ) di akses 6 sept 2012, pukul 19.00 Wib Smaltzer, Suzanne C, dan Brenda G. Bare. 2002. Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 10. Jakarta: EGC Syaifudin. 2006. Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan. Edisi 3. Jakarta: EGC Stevens, P.J.M., dkk. 2000. Ilmu Keperawatan. Jilid 1. Edisi 2. Jakarta : EGC Tamsuri, A. (2007). Konsep dan penatalaksanaan nyeri. Jakarta : EGC Walsh, T. Declan. 1997. Kapita Selekta Penyakit dan terapi. Jakarta : EGC. www.anneahira.com/penelitian-kualitatif.htm (Penelitian Kualitatif) (http://blognetwork.net/Asuhan Keperawatan). (Asuhan Keperawatan) (http://fraktur-ekstremitas.net). (Fraktur Ekstremitas)
xiv
