KIVITELEZ İI NYILATKOZAT - cserepkalyha-kandallo.com

KIVITELEZ İI NYILATKOZAT CSERÉPKÁLYHA, ... a tüzel ıanyag tárolási és felhasználási feltételeir ıl tájékoztattam. KIVITELEZ İ NEVE:...

4 downloads 290 Views 43KB Size
KIVITELEZİI NYILATKOZAT CSERÉPKÁLYHA, KANDALLÓ VAGY EGYÉB SZILÁRD TÜZELİANYAGGAL ÜZEMELTETETT TÜZELİHELY, TÜZELİBERENDEZÉS ÉPÍTÉSÉRİL, TELEPÍTÉSÉRİL ÉPÍTTETİ NEVE:……………………………………………………………………………………………………. TELEPÍTÉS HELYSZÍNE:…………………………………………………………………………………………… TÜZELİHELY TELEPÍTÉSE:  CSERÉPKÁLYHA  KEMENCE  KANDALLÓ  KÁLYHA  KAZÁN  TŐZHELY  KERTI SÜTİHELY  EGYÉB:.............................................. TÜZELİBERENDEZÉS TÍPUSA /GYÁRTMÁNY ESETÉN/:………………………………………………….….. MEGFELELİSÉGI NYILATKOZAT, CE VAGY ÉMI:………………………………………….. TÜZELİANYAG MEGNEVEZÉSE:  FA  GÁZ /PB – FÖLD/  VEGYES  SZÉN  PELLET  EGYÉB:............................................ KIVITELEZÉS JELLEGE:  ÚJ TELEPÍTÉS  ÁTÉPÍTÉS  HASZNÁLATI MÓD VÁLTOZÁS LEVEGİ UTÁNPÓTLÁS MÓDJA:  HELYISÉGLÉGTÉRBİL /LÉGBEERESZTİ TÍP. ÉS SZÁMA/:……………………………………. 

TELEPÍTETT LÉGCSATORNÁVAL /MÉRET/:…………………………………………………....…



EGYÉB:…………………………………………………………………………………….……………

TÜZELİHELY, TÜZELİBERENDEZÉS FÜSTCSONKJÁNAK MÉRETE:…………………………..…………... TÜZELİHELY FÜSTGÁZÁNAK, ÉGÉSTERMÉKÉNEK ELVEZETÉSI MÓDJA:……………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………... ELİZETES KÉMÉNYSEPRİ-IPARI SZAKVÉLEMÉNY SZÁMA ÉS KIÁLLÍTÁSI DÁTUMA…………………………………………………………………………………. ÖSSZEKÖTİ ELEM /FÜSTCSÖVEZÉS/ ÉME SZÁMA, ANYAGA, SZERKEZETI KIALAKÍTÁSA: ………………………………………………………………………………………………………………………….. KÉMÉNYJÁRAT, FÜSTJÁRATOK ALSÓ TISZTÍTHATÓSÁGÁNAK BIZTOSÍTÁSA:  KOROMZSÁKAJTÓN KERESZTÜL  TÜZELİBERENDEZÉSEN KERESZTÜL /TECHNOLÓGIAI KIEGÉSZÍTÉS GYÁRTÓ RÉSZÉRİL ÉS ÉMI KHT. ÁLTALI FELMENTÉS CSATOLÁSÁVAL MAX. TELJESÍTMÉNYE:…………………….kW EGYÉB KÖZLENDİ:…………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………... Alulírott kijelentem, hogy a fenti címen végzett munkavégzésem, szakipari tevékenységem során a vonatkozó szabványokat, építésügyi, tőzvédelmi valamint technológiai elıírásokat betartottam. A tulajdonost, üzemeltetıt a tüzelıberendezés használatáról, a tüzelıanyag tárolási és felhasználási feltételeirıl tájékoztattam. KIVITELEZİ NEVE:………………………………………………………………………………………………….. SZAKMUNKÁS VIZSGA, MESTERLEVÉL SZÁMA:………………………………………………………….…… KIVITELEZİ CÍME:…………………………………………………………………………………………………... KIVITELEZİ ELÉRHETİSÉGE: /TEL/E-MAIL/……………………………………………………………….…… …………………. …………….. év ………………….hó ……..nap …................................................ Kivitelezı aláírása P.H.