perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG ANTIRETROVIRAL , PERSEPSI KESERIUSAN PENYAKIT, MANFAAT DAN HAMBATAN SERTA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN TERAPI ARV PADA PASIEN HIV/AIDS DI PUSKESMAS MANAHAN KOTA SURAKARTA
TESIS
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Utama Promosi dan Perilaku Kesehatan
Oleh SUNARYO NIM S021308083
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA commit to user 2016 i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG ANTIRETROVIRAL , PERSEPSI KESERIUSAN PENYAKIT, MANFAAT DAN HAMBATAN SERTA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN TERAPI ARV PADA PASIEN HIV/AIDS DI PUSKESMAS MANAHAN KOTA SURAKARTA
TESIS
Oleh : SUNARYO NIM S021308083
Komisi Pembimbing
Nama
Tanda tangan
Tanggal
Pembimbing I
Dr. Argyo Demartoto, M.Si NIP. 19650825 199203 1 003
--------------------
....
2016
Pembimbing II
Dr. Rita Benya Adriyani, S.Kp, M.Kes, SH NIP. 19590208 198202 2 0001
--------------------
....
2016
Telah dinyatakan memenuhi syarat Pada tanggal .............................2016 Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS
Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, M.Sc, Ph.D 19551021 199412 1001 commit to user ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS
Penulis menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1.
Tesis yang berjudul : “Hubungan Pengetahuan tentang Antiretroviral, Persepsi, Keseriusan Penyakit, Manfaat dan Hambatan serta Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan terapi ARV pada pasien HIV/AIDS di Puskesmas Manahan Kota Surakarta” ini adalah karya penelitian penulis sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilrniah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk rnernperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka penulis bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No 17, tahun 2010)
2.
Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) penulis tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat PPs-UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat PPs-UNS. Apabila penulis melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka penulis bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku. Surakarta,
Juli 2016
Mahasiswa,
commit to user iv
SUNARYO NIM S021308083
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal tesis dengan judul : “Hubungan Pengetahuan Tentang ARV, Persepsi Keseriusan Penyakit, Manfaat dan Hambatan serta Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Terapi ARV Pada Pasien HIV/AIDS di Puskesmas Manahan Kota Surakarta”. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan dan bimbingan baik selama proses pendidikan maupun dalam menyelesaikan proposal tesis ini. 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, Drs., M.S, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin untuk melaksanakan penelitian ini. 3. Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, M.Sc, Ph.D selaku Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta, 4. Dr. Argyo Demartoto, M.Si, selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan petunjuk, perhatian, bimbingan, dorongan serta saran-saran yang sangat berguna selama penyusunan tesis ini. 5. Dr. Rita Benya Adriyani, S.Kp, M.Kes, SH, selaku pembimbing II dalam penelitian ini yang telah memberikan bimbingan dan masukannya. 6. Prof. Dr. RB. Soemanto. MA, Sebagai Penguji Pertama yang telah memberi masukan untuk perbaikan Tesis ini. 7. Prof.Dr. Didik Tamtomo.dr.PAK.MM.M.K.es, Sebagai Penguji Pertama yang telah memberi masukan untuk perbaikan Tesis ini.
commit to user v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
8. dr. Siti Wahyuningsih,M.Kes Sebagai Kepala Dinas Kesehatan Kota Surakarta
yang telah memberi kesempatan kepada peneliti untuk menimba Ilmu di Universitas Sebelas Maret Surakarta 9. dr. Guntur Lawu Wibowo, selaku Kepala Puskesmas Manahan dan Staff yang telah banyak membantu Penelitian ini. 10. Istri, anak, Menantu dan cucu yang selalu memberi semangat dan Inspirasi sekaligus spirit buat peneliti 11. Rekan-rekan yang telah berkenan membantu dalam penyusunan tesis ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan proposal tesis ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk perbaikan proposal tesis ini. Akhirnya penulis berharap semoga usulan penelitian tesis ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan bagi para pembaca pada umumnya. Surakarta, Juni 2016
Peneliti
commit to user vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Sunaryo . S021308083. 2016. Hubungan Pengetahuan tentang Antiretroviral, Persepsi,Keseriusan Penyakit,Manfaat dan Hambatan serta Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan terapi ARV pada pasien HIV/AIDS . TESIS. Pembimbing I : Dr.
Argyo Demartoto, M.Si, Pembimbing II: Dr. Rita Benya Adriyani, S.Kp, M.Kes, SH. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang: Jumlah kumulatif kasus HIV/AIDS di Kota Surakarta adalah 1.212 kasus dan 376 di antaranya meninggal dunia dari Oktober 2005 hingga Januari 2014. Infeksi HIV saat ini belum ditemukan pengobatannya, sehingga sangat memungkinkan seseorang yang menderita AIDS sering mengalami masalah-masalah psikologis, terutama kecemasan, depresi, yang dapat menekan sistem imun, sehingga individu lebih rentan terhadap penyakit dan kesakitan. AIDS memang tidak bisa disembuhkan, tetapi usia harapan hidup Orang Dengan HIV/AIDS bisa diperpanjang dengan pengobatan ARV (antiretroviral). Pengobatan ini dapat meningkatkan kekebalan tubuh ODHA sehingga kualitas hidupnya pun meningkat. Subyek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian observasi analitik dengan desain cross sectional. Lokasi penelitian di Puskesmas Manahan Kota Surakarta sebanyak 36 pasien HIV/AIDS yang melakukan terapi ARV. Analisis data menggunakan regresi logistik. Hasil: Terdapat hubungan positif yang secara statistik tidak signifikan dari Pengetahuan tentang ARV dengan kepatuhan terapi ARV (OR= 4,03; CI=95%; 0,22 hingga 73,32; p = 0,347). Terdapat hubungan positif yang secara statistik signifikan dari persepsi keseriusan penyakit dengan kepatuhan terapi ARV (OR= 26,70; CI=95%; 1,30 hingga 550,51; p = 0,033). Terdapat hubungan positif dan secara statistik signifikan dari persepsi manfaat dan hambatan dengan kepatuhan terapi ARV (OR= 17,73; CI=95%; 1,12 hingga 279,59; p = 0,041). Terdapat hubungan positif yang secara statistik signifikan dari dukungan keluarga dengan kepatuhan terapi ARV (OR= 28,89; CI=95%; 1,24 hingga 647,71; p = 0,036). Kesimpulan: Persepsi keseriusan penyakit merupakan variabel yang paling bergubungan dengan kepatuhan terapi ARV (p = 0,033). Kata Kunci: Pengetahuan tentang ARV, persepsi keseriusan penyakit, manfaat dan hambatan, serta dukungan keluarga, kepatuhan terapi ARV
commit to user vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Sunaryo . S021308083. 2016. Relationship Knowledge of Antiretroviral, seriousness of the disease, Barriers and Support Compliance friendly ARV therapy in patients with HIV / AIDS. THESIS. Principal Advisor : . Argyo Demartoto, II: . Rita Benya Adriyani. Public Health Department, Post Graduate Program, Sebelas Maret University, Surakarta 2016 Background: The cumulative of HIV/AIDS cases in Surakarta are 1.212 cases, and 376 of them died in the span of Oktober 2005 until Januari 2014 . HIV infections have not found a cure, so it is possible someone with AIDS often experience psychological problems, especially anxiety, depression, which can suppress the immune system, making people more vulnerable against illness and pain. AIDS can not be cured, but the life expectancy of people living with HIV/ AIDS (PLWHA) can be extended with antiretroviral treatment (ART). This treatment can boost immunity so that the quality of life of PLHIV increased. Subject and Methods: The study was observational analytic research with cross sectional design. The location of research in PHC Manahan Surakarta total of 36 patients with HIV / AIDS who do ARV therapy. The data analysis using logistic regression. Result: There is a positive correlation was not statistically significant from the knowledge of the drugs with antiretroviral therapy adherence (OR = 4.03; CI = 95%; 0.22 to 73.32; p = 0.347). There is a positive correlation was statistically significant on the perception of the seriousness of the disease with antiretroviral therapy adherence (OR = 26.70; CI = 95%; 1.30 to 550.51; p = 0.033). There is a positive relationship and statistically significant on the perception of the benefits and barriers to compliance with antiretroviral therapy (OR = 17.73; CI = 95%; 1.12 to 279.59; p = 0.041). There is a positive correlation was statistically significant from family support with antiretroviral therapy adherence (OR = 28.89; CI = 95%; 1.24 to 647.71; p = 0.036). Conclusion: the perception of the seriousness of the disease is the most variable bergubungan with antiretroviral therapy adherence (p = 0.033).
Keywords: knowledge about ARV, seriousness of the disease, barriers and family support, adherence ARV therapy
commit to user viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman KATA PENGANTAR ................................................................................
iii
ABSTRAK..... ............................................................................................
vii
DAFTAR ISI...............................................................................................
ix
BAB I
PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah .................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .............................................................................. 6 C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 6 D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori ................................................................................. 9 1. Pengetahuan ............................................................................... 9 2. HIV/AIDS .................................................................................... 11 3. Persepsi ....................................................................................... 18 4. Health Belief Model.................................................................... 20 5. Dukungan Keluarga ..................................................................... 26 6. Terapi ARV.................................................................................. 29 7. Kepatuhan Terapi ARV ............................................................... 33 B. Penelitian Terdahulu ....................................................................... 37 C. Kerangka Berpikir ............................................................................ 40 D. Hipotesis ........................................................................................... 41
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Desain Penelitian .............................................................. 42 B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 42 C. Populasi dan Sampel ......................................................................... 42 D. Variabel Penelitian ........................................................................... 42 E. Definisi Operasional dan Skala Pengukuran .................................... 43 commit to user F. Instrumen Penelitian ......................................................................... 44 ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
G. Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................................ 46 H. Pengolahan dan Analisis Data ......................................................... 48 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Deskripsi Data ................................................................................. 51 B. Pengujian Hipotesis .......................................................................... 51 C. Pembahasan ...................................................................................... 58 D. Keterbatasan Penelitian .................................................................... 62 BAB V PENUTUP A. Simpulan .......................................................................................... 62 B. Implikasi .......................................................................................... 62 C. Saran ................................................................................................ 64 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
commit to user x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1.
Definisi Operaisonal Variabel ......................................................... 43
Tabel 3.2.
Kisi-Kisi Kuesioner Pengetahuan tentang ARV .............................. 44
Tabel 3.3.
Kisi-Kisi Kuesioner Persepsi Keseriusan Penyakit ......................... 45
Tabel 3.4.
Kisi-Kisi Kuesioner Persepsi Manfaat dan Hambatan .................... 45
Tabel 3.5.
Kisi-Kisi Kuesioner Dukungan Keluarga ....................................... 46
Tabel 4.1.
Karakteristik Sampel Data Kontinu ................................................ 52
Tabel 4.2.
Tingkat Pendidikan Responden ...................................................... 52
Tabel 4.3.
Pekerjaan Responden ...................................................................... 52
Tabel 4.4.
Jenis Kelamin Responden ............................................................... 53
Tabel 4.5.
Kepatuhan Terapi ARV .................................................................. 53
Tabel 4.6.
Hubungan Pengetahuan tentang ARV dengan Kepatuhan Terapi ARV ..................................................................................... 54
Tabel 4.7.
Hubungan Persepsi Keseriusan Penyakit dengan Kepatuhan Terapi ARV ..................................................................................... 54
Tabel 4.8.
Hubungan Persepsi Manfaat dan Hambatan dengan Kepatuhan Terapi ARV ..................................................................................... 55
Tabel 4.9.
Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Terapi ARV ................................................................................................. 56
Tabel 4.10. Analisis Regresi Logistik Ganda ..................................................... 56
commit to user xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Komponen-Komponen dan Hubungan dari Health Belief Model ....................................................................................
21
Gambar 2.2. Kerangka Berpikir ..................................................................
40
commit to user xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
1. Permohonan untuk menjadi responden 2. Persetujuan Penelitian (Informed Consent) 3. Kuesioner 4. Hasil Validitas dan Reliabilitas Instrumen 5. Tabulasi Data penelitian 6. Hasil Penelitian 7. Surat Ijin penelitian
commit to user xiii
