didaftarkan selama pemilik rekening menyetujui dan menandatangani surat kuasa autodebet PETUNJUK PENGISIAN DAN VERIFIKASI ... Diisi oleh Petugas BPJS ...
Lampiran Surat Edaran Bank Indonesia No.7/24/DPNP tanggal 18 Juli 2005 ... Contoh: Apabila Nasabah mengajukan Pengaduan karena kenaikan suku bunga kredit
Alamat Domisili / Surat Menyurat : ... Memberikan kuasa kepada BPJS Kesehatan untuk mengakses data pelayanan kesehatan untuk kepentingan penjaminan dan
1 kementerian keuangan republik indonesia direktorat jenderal pajak petunjuk pengisian spt tahunan pajak penghasilan w ajib pajak badan petunjuk umum
Download Verifikasi metode baku untuk analisis karbohidrat total menurut SNI 01-2891- 1992 (dengan ... Judul Skripsi. : Perbandingan Metode dan Verifikasi Analisis Total Karbohidrat dengan Metode Luff-Schoorl dan Anthrone Sulfat. Nama. : Manikha
Download Eksperimen Verifikasi Hukum Boyle dan Hukum Gas Ideal. Dragia Trifonov Ivanov. Department of Physics, Faculty of Education, 'P Hilendarsky' University of ...
Download LAMPIRAN 1 Kuesioner Self Efficacy. PETUNJUK PENGISIAN. Berikut ini terdapat pernyataan yang berhubungan dengan keadaan diri saudara. Saudara ...
Download Judul Skripsi. : Perbandingan Metode dan Verifikasi Analisis Total Karbohidrat dengan Metode Luff-Schoorl dan Anthrone Sulfat. Nama. : Manikharda. NIM. : F24061217. Menyetujui,. Pembimbing I ...... metode kolorimetri seperti anthrone s
Download KATA PENGANTAR. Petunjuk praktikum ini dibuat untuk memperlancar jalannya praktikum Struktur dan .... pangkal, tepi, susunan tulang daun, daging daun, warna, permukaan, dan alat-alat tambahan lainnya ..... yang bersifat cair misalnya k
Download KATA PENGANTAR. Petunjuk praktikum ini dibuat untuk memperlancar jalannya praktikum Struktur dan .... pangkal, tepi, susunan tulang daun, daging daun, warna, permukaan, dan alat-alat tambahan lainnya ..... yang bersifat cair misalnya k
pengisian instrumen bancian kemudahan prasarana dan program sukan sekolah (i-keps) secara dalam talian(on-line) bahagian sukan, kementerian pendidikan malaysia (kpm
Download Setiap pewawancara wajib untuk memahami tujuan survey, kuesioner dan seksi atau ... Contoh: jika wawancara dilakukan pada tanggal 5 November. 2009 ...
Download Setiap pewawancara wajib untuk memahami tujuan survey, kuesioner dan seksi atau ... Contoh: jika wawancara dilakukan pada tanggal 5 November. 2009 ...
Download Setiap pewawancara wajib untuk memahami tujuan survey, kuesioner dan seksi atau ... Contoh: jika wawancara dilakukan pada tanggal 5 November. 2009 ...
Download Setiap pewawancara wajib untuk memahami tujuan survey, kuesioner dan seksi atau ... Contoh: jika wawancara dilakukan pada tanggal 5 November. 2009 ...
Download Setiap pewawancara wajib untuk memahami tujuan survey, kuesioner dan seksi atau ... Contoh: jika wawancara dilakukan pada tanggal 5 November. 2009 ...
Download Setiap pewawancara wajib untuk memahami tujuan survey, kuesioner dan seksi atau ... Contoh: jika wawancara dilakukan pada tanggal 5 November. 2009 ...
Jun 17, 2016 ... SHRIKANT AKOLKAR. A 4 ASAWARI HSG. SOCIETY 20/129. IDEAL COLONY. PAUD RAOD PUNE. Maharashtra. 411038 0000IN30047640377064 ...... PRIVATE LTD B 1/1. DEEPLOK. BUILDING. LUCKNOW. Uttar Pradesh. 226006 0000IN30047642303396. 240.00 19-NOV
Download KATA PENGANTAR. Setiap lulusan Fakultas Pertanian khususnya jalur gelar dituntut untuk mampu menulis karangan ilmiah secara benar. Terutama untuk program studi Budidaya. Pertanian Fakultas Pertanian Universitas Muria Kudus, para mahasi
Download KATA PENGANTAR. Setiap lulusan Fakultas Pertanian khususnya jalur gelar dituntut untuk mampu menulis karangan ilmiah secara benar. Terutama untuk program studi Budidaya. Pertanian Fakultas Pertanian Universitas Muria Kudus, para mahasi
Download KATA PENGANTAR. Setiap lulusan Fakultas Pertanian khususnya jalur gelar dituntut untuk mampu menulis karangan ilmiah secara benar. Terutama untuk program studi Budidaya. Pertanian Fakultas Pertanian Universitas Muria Kudus, para mahasi
Download KATA PENGANTAR. Setiap lulusan Fakultas Pertanian khususnya jalur gelar dituntut untuk mampu menulis karangan ilmiah secara benar. Terutama untuk program studi Budidaya. Pertanian Fakultas Pertanian Universitas Muria Kudus, para mahasi
Download KATA PENGANTAR. Setiap lulusan Fakultas Pertanian khususnya jalur gelar dituntut untuk mampu menulis karangan ilmiah secara benar. Terutama untuk program studi Budidaya. Pertanian Fakultas Pertanian Universitas Muria Kudus, para mahasi
c. Survai Mawas Diri (SMD) ... Pelayanan Minimal Kesehatan yang ditetapkan merupakan acuan dalam perencanaan program pencapaian target masing-masing Daerah
Download PLASMOLISIS DAN DEPLASMOLISIS. Pendahuluan. Pada umumnya membrane sel organisme hidup bersifat semi-permeabel (selective permeable) yang ...
PETUNJUK PENGISIAN DAN VERIFIKASI PBPU, INVESTOR DAN PEMBERI KERJA BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN
Pengisian Daftar Isian Badan Penyelenggara Jaminan sosial Kesehatan ini cukup 1 (satu) lembar untuk 1 (satu) keluarga dan agar dapat ditulis dengan jelas, apabila memungkinkan diketik/ ditulis dengan tinta hitam dan huruf balok serta beri tanda (√) pada kotak pilihan
Nomor Register Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Tanggal Verifikasi
:
Tanggal Pelaksanaan verifikasi dilaksanakan
Petugas Verifikasi
:
Nama Petugas yang melakukan verifikasi
Petugas entry
:
Nama Petugas yang melakukan entry
Diisi oleh Petugas BPJS Kesehatan
I. IDENTITAS PESERTA Nomor Kartu Keluarga (No. KK)
:
Isi nomor kartu kelurga yang tertera pada kartu keluarga
Nomor Induk Kependudukan (NIK)
:
Isi nomor identitas yang tertera pada kartu tanda penduduk (KTP)/KK, dan bagi warga negara asing mengisi Nomor KITAS/KITAP
Nama Lengkap
:
Isi sesuai dengan nama lengka Peserta
Pekerjaan
:
Isi sesuai dengan Pekerjaan Calon Peserta
Nama Gadis Ibu Kandung
:
Isi dengan angka sesuai dengan jenis kelamin
Nomor Handphone
:
Isi sesuai dengan nomor handphone yang aktif
Alamat Email
:
Isi dengan alamat surel elektronik yang dimiliki
Alamat Domisili/ Alamat Surat Menyurat
:
Isi sesuai dengan alamat domisili peserta, alamat tersebut akan menjadi alamat perngiriman informasi terkait kepesertaan JKN-KIS
Faskes TK I
:
Isi dengan Fasilitas Kesehatan TK I yang akan dipilih
Faskes Dokter Gigi
:
Isi dengan Dokter Gigi yang akan dipilih kecuali bagi Peserta yang memilih Puskesmas atau Klinik
Nama Bank
:
Isi sesuai dengan nama bank yang terdaftar
Kelas Perawatan
:
Isi sesuai dengan kelas perawatan yang akan dipilih
:
Isi sesuai dengan nomor rekening terdaftar Bagi Peserta yang memilih kelas rawat I dan II, pembayaran iuran wajib dilakukan melalui autodebet. Nama pemilik rekening dapat berbeda dengan nama peserta yang didaftarkan selama pemilik rekening menyetujui dan menandatangani surat kuasa autodebet
Nama
:
Isi dengan nama anggota keluarga baik yang sudah terdaftar maupun belum terdaftar sebagai Peserta JKN-KIS
Faskes TK I
:
Isi dengan Fasilitas Kesehatan TK I yang akan dipilih, dapat berbeda dengan anggota keluarga lainnya sesuai dengan kemudahan akses dan domisili.
Faskes Dokter Gigi
:
Isi dengan Dokter Gigi yang akan dipilih kecuali bagi Peserta yang memilih Puskesmas atau Klinik
IV. PERSETUJUAN PESERTA
:
Pesersetujuan pendaftaran peserta, dengan mencentang serta menandatangani menyatakan bahwa Calon Peserta menyetujui segala ketentuan yang berlaku