Epidemiología clínica Conceptos y usos Preparado por: D Juan Dr. J JJosé é García G í García G í
Antecedentes El término se utilizó por primera vez en 1938 por John R. Paul en su toma de posesión de la presidencia de la Sociedad Americana para la Investigación g clínica. Pretendió un acercamiento entre investigadores clínicos y p g epidemiólogos.
Antecedentes En 1968, 1968 Feinstein reintroduce el término para describir su propia práctica relativa al análisis de datos sobre diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Conjuga a la epidemiología, por su enfoque q metodológico, g , con la clínica,, en el sentido del paciente que requiere atención.
Epidemiología clínica: conceptos Es la aplicación de los principios y métodos de la epidemiología a la práctica p de la medicina clínica. Beaglehole Estudio de grupos de personas para obtener la evidencia necesaria para la toma de decisiones en la atención del paciente. Feinstein A.
Epidemiología clínica: conceptos
Es el estudio de la variación en el desenlace (outcome)* de la enfermedad y las razones de esa variación. Weiss Método para hacer e interpretar observaciones científicas en medicina, considerando que se trata de la aplicación de los principios y métodos epidemiológicos a los problemas encontrados en la medicina clínica. g , E. Fletcher,, R.,, Fletcher,, S. Wagner, Estudio de los determinantes y efectos de las decisiones clínicas. Spitzer * El desenlace o resultado clínico incluye las siguientes condiciones a las que también se les identifica por las 5D por su nombre en ingles: Death, Disease, Dissablity, Discomfort, Disatissfaction.
Definir criterios de normalidad JJGG
A li Aplicaciones: i ejemplos j l
Definir normalidad y anormalidad.
A li Aplicaciones: i ejemplos j l
Definir normalidad y anormalidad. anormalidad
A li Aplicaciones: i ejemplos j l
Evaluar l y seleccionar l de manera racional los datos clínicos, los exámenes de laboratorio y gabinete más útiles para establecer el diagnóstico.
Aplicaciones: Estudio de la génesis y evolución de la enfermedad Génesis Huésped Factores: Biológicos Psicológicos Sociales Agente g Tipo Factores cualitativos y cuantitativos Ambiente Biológico Físico Social Cultural
Evolución Muerte M t Cronicidad Secuelas Horizonte clínico Subclínica Desfavorable
Favorable Desfavorable
Favorable
A li Aplicaciones: i ejemplos j l Identificar factores de riesgo
Ficha de identificación
Antecedentes hereditarios y f ili familiares
en
Antecedentes ppersonales patológicos
Antecedentes personales no patológicos
A li Aplicaciones: i ejemplos j l
Identificar factores protectores, de riesgo y pronóstico.
A li Aplicaciones: i ejemplos j l
Identificar d f factores f protectores, de riesgo y pronóstico. (Estudio de la “Historia natural” y del curso clínico)
A li Aplicaciones: i ejemplos j l
Analizar l lla efectividad f d d de una medida de intervención, ya sea preventiva, preventiva terapéutica o rehabilitatoria, y elegir la mejor. mejor
Aplicaciones: Apoyar el análisis y toma de decisiones
Aplicaciones: Análisis crítico de la lit literatura t
En resumen: E
La epidemiología clínica permite fundamentar la práctica de la medicina basada en evidencias.
