EL COMPONENTE NEURODINÁMICO EN EL ESGUINCE DE TOBILLO

ESGUINCE DE TOBILLO VI Congrés de la Societat Catalano-Balear de Fisioteràpia 13 de novembre de 2010. ENTORSIS DE TOBILLO ... Nivel 2 exploración bási...

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EL COMPONENTE NEURODINÁMICO EN EL ESGUINCE DE TOBILLO VI Congrés de la Societat Catalano-Balear de Fisioteràpia 13 de novembre de 2010

ENTORSIS DE TOBILLO ► FISIOTERÀPIA

    

ATENCIÓN PRIMÀRIA:

MECANISMO LESIONAL BOSTEZO CAJÓN ANTERIOR HEMATOMA REGLA DE OTTAWA (Valorar Rx) Van Dijk, 1996 Saunders WB, 1994 JAMA, 1994

REGLAS DE OTTAWA

TRATAMIENTO PRECOZ ► ESTABILIZACIÓN

 ORTESIS  VENDAJE FUNCIONAL ► POSICIONES

INDOLORA

► CARGA

EN DECLIVE Y MOVILIZACIÓN

PRECOZ

INNERVACIÓN DEL TOBILLO NERVIO CIÁTICO

PERONEO COMÚN

P. PROFUNDO

P. SUPERFICIAL

NERVIO TIBIAL

PLANTAR MEDIAL

PLANTAR LATERAL

ETIOLOGIA DE LA AFECTACIÓN NEURAL

COMPRESIÓN

TENSIÓN

BASES FISIOLÒGICAS ► UNIDAD

DEL SISTEMA NERVIOSO

► VASCULARIZACIÓN ► TRANSPORTE

AXONAL BIDIRECCIONAL

Mackinnon i Dellon, 1988 Naito, Rydebik 1990

BASES BIOMECÁNICAS ► SECUENCIA

► PRINCIPIO

NEURODINÁMICA

DE CONVERGENCIA Zorn, Shacklock, Tsai, Lew,

1995 1989 1995 1994

MECANISMO LESIONAL Y AFECTACIÓN NERVIOSA ► Flexión

plantar + inversión

► Supinación

N.Sural

► Flexión

P.Profundo

► Valgo

Plantar

de calcaneo y eversión

P.superficial

N.Tibial Hayes DW 2000 O’Neill PJ 2007 Glazebrook Ma 2006

Rab M, 2001

SECUENCIA NEURODINÀMICA ► Nivel

0 ► Nivel 1 ► Nivel 2 ► Nivel 3:    

A B C D

exploración contraindicada exploración limitada exploración básica Sensibilización neurodinámica Secuenciación neurodinámica Multiestructural Posición/movimiento sintomático Shacklock, 1998

SECUENCIA NEURODINAMICA ► COMÚN

A TODAS LAS TERMINACIONES:

 FLEXIÓN CADERA  ADDUCCIÓN DE CADERA  ROTACIÓN INTERNA DE CADERA  EXTENSIÓN DE RODILLA

Alshami A, Coppieters MW 2006/08

SECUENCIA NEURODINÁMICA ► PERONEO

SUPERFICIAL

 INVERSIÓN ► PERONEO

PROFUNDO

 FLEXIÓN PLANTAR, ABD y PRONACIÓN ANTEPIE ► TIBIAL

 EVERSIÓN ► SURAL

 FLEXIÓN DORSAL, ADD y SUPINACIÓN ANTEPIE

VIDEOS ► MOVILIZACIÓN

PROXIMO-DISTAL (Nivel 1)

► MOVILIZACIÓN

PROXIMO-DISTAL (Nivel 2)

► MOVILIZACIÓN

EN POSICIÓN SLUMP

► AUTOMOVILIZACIÓN:

 A  B

MOLTES GRÀCIES