de la cara medial de la rodilla (bostezo) con o sin dolor. – El dolor sin bostezo puede indicar esguince leve (c omplementar con mecanismo de lesión y...
La articulación de rodilla no es sólo una de las más grandes, ... Para el profesional experimentado, los síntomas clínicos, en combinación con el examen
cajón anterior), representando un signo estático de inestabili- dad anterior. Otro signo indirecto de rotura del ... para que el test del cajón anterior a 90º de flexión sea positivo. Este signo muchas veces requiere una rotura ..... primera estructu
•Recto interno de la rodilla. Maniobras musculares. malities rhe first more .ntiated. up ent of d fills must : asure. Sion esion is 'int its brane 7.10). 7.7
rotura del LCA y del PAPI. Maniobra varizante. Se realiza igual que el test anterior, partiendo de una flexión de 30°, pero imprimiendo un varo forzado (fig. 5b). Una mano se coloca en la cara interna de la rodilla y la otra, en la cara externa del t
Articulación de la rodilla Por: Iván A. Mendieta Es la mayor articulación sinovial del cuerpo y también, la más superficial. Es de tipo bisagra, permitiendo
GENERALIDADES La mayoría de afecciones pueden diagnosticarse con una historia clínica detallada y un examen físico completo. Para explorar la rodilla se debe
Para cada movimiento de la rodilla el control recae en una estructura ... La exploración física mediante las maniobras que someten a tensión las estructuras
la rodilla en varo o valgo, ... Hasta 5 mm de bostezo se considera un esguince de ... es la maniobra exploratoria de elección por su
•Maniobra de Steiman I(fig. 4): hay distintas variaciones con este nombre. La más exten-dida se realiza con el paciente en decúbito supino con la rodilla y la
La artrosis de la rodilla generalmente se manifiesta en forma de dolor a nivel de dicha región, ... Mediante una serie de preguntas y un examen físico
18 Oct 2014 ... EXPLORACIÓN. • Test de exploración ligamentosa: • Lachman ... Aplica valgo presionando lateralmente. – Flexiona la rodilla. • Interpretación: Test positivo implica rotura LCA. – Resalte a 30º de flexión ... Interpretación: Test positi
4122 Lesiones uísticas de la rodilla. Revisión imainolóica. Estrada M. Royero M. Arismendy D. Alate . artículos de revisión Tabla 1. Lesiones quísticas de la
entrar directamente en la articulación y que presenta muy poco movimiento cuando la rodilla se mueve, este hueso es el peroné. La articulación de la rodilla es una
Como en la exploración clínica de la prueba de Lachman ... Después de examinar la rodilla sana del paciente, se procede del mismo modo con la rodilla
El dolor inespecífico de rodilla que aparece en la mayoría de los casos, ... (Signo de Zohlen) ... Clark RA, Franklyn-Miller A , Bryant AL ,
en pacientes con ATR y si existe relación entre el. ROM de rodilla y la capa- cidad de caminar. • GC (35): ejercicios activos basados en flexo-extensión activa asistida de rodilla y ca- dera, contracción isométrica de cuádriceps, bipedestación, march
Ultrasonido para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla. Welch V, Brosseau L, Peterson J, Shea B, Tugwell P, Wells G. Reproducción de una revisión Cochrane , traducida y publicada en La Biblioteca Cochrane Plus, 2006, Número 4. Producido por.
José Luis Jiménez Caballero, José Antonio Camúñez Ruiz, Mª del Pilar de Fuentes ... USO DE LOS CLIKERS EN EL AULA PARA FOMENTAR LA
Introducción La Geometría Analítica, es fundamental para el estudio y desarrollo de nuevos materiales que nos facilitan la vida diaria, razón por la cual esta
flexión-adducción como signo precoz de patología de la cadera y encontraron que la rodilla debe aducir hasta la perpendicular del mulo
se utilizan técnicas de disección en cadáveres y radiografías, se investiga a tra-vés de resonancia magnética nuclear, foto-grafiada en distintos ángulos
GUIA PARA LA CIRUGIA ARTROSCOPICA DE RODILLA (ENTENDIENDO A LA ARTROSCOPIA) 1. CUANDO ESTA INDICADA LA ARTROSCOPIA La Cirugía Artroscópica (artroscopía) Este es
Introducción. La rodilla es la articulación intermedia de la extremidad inferior, una de las más grandes y complejas del cuerpo, por lo cual es propensa a innumerables lesiones, y se constituye un objeto de estudio de muchos profesionales de la salud
LA IMPORTANCIA DE LA EVALUACIÓN FINANCIERA EN LA TOMA ... balance general, flujo de efectivo, flujo TIR, razones financieras, capital de trabajo y gráficas
EXPLORACIÓN DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA
CLAUDIO CARVAJAL PARODI KINESIÓLOGO
ESQUEMA DE EVALUACIÓN • • • • • • • • •
ANAMNESIS E HISTORIA CLÍNICA INSPECCIÓN EX DE MOVIMIENTO ACTIVO EX DE MOVIMIENTO PASIVO EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO EX NEUROORTOPÉDICO PRUEBAS ORTOPÉDICAS ESPECIALES PALPACIÓN IMÁGENES
ESQUEMA DE EVALUACIÓN • • • • • • • • •
HISTORIA CLÍNICA INSPECCIÓN EX DE MOVIMIENTO ACTIVO EX DE MOVIMIENTO PASIVO EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO EX NEUROORTOPÉDICO PRUEBAS ORTOPÉDICAS ESPECIALES PALPACIÓN IMÁGENES
INSPECCIÓN
ESQUEMA DE EVALUACIÓN • • • • • • • • •
HISTORIA CLÍNICA INSPECCIÓN EX DE MOVIMIENTO ACTIVO EX DE MOVIMIENTO PASIVO EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO EX NEUROORTOPÉDICO PRUEBAS ORTOPÉDICAS ESPECIALES PALPACIÓN IMÁGENES
•Funcionalidad: –FLX 90º –EXT COMPLETA
Evaluar con flexión de cadera: Evita tensiones musculares
ESQUEMA DE EVALUACIÓN • • • • • • • • •
HISTORIA CLÍNICA INSPECCIÓN EX DE MOVIMIENTO ACTIVO EX DE MOVIMIENTO PASIVO EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO EX NEUROORTOPÉDICO PRUEBAS ORTOPÉDICAS ESPECIALES PALPACIÓN IMÁGENES
ACORTAMIENTO IQT: ANGULO LUMBOHORIZONTAL EN FLEXION
(+) SI ALH EN FLX SUPERA LOS 100° de apertura anterior
ESQUEMA DE EVALUACIÓN • • • • • • • • •
ANAMNESIS INSPECCIÓN EX DE MOVIMIENTO ACTIVO EX DE MOVIMIENTO PASIVO EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO EX NEUROORTOPÉDICO PRUEBAS ORTOPÉDICAS ESPECIALES PALPACIÓN IMÁGENES
PRUEBAS RESISTIDAS MUSCULARES
ESQUEMA DE EVALUACIÓN • • • • • • • • •
ANAMNESIS INSPECCIÓN EX DE MOVIMIENTO ACTIVO EX DE MOVIMIENTO PASIVO EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO EX NEUROORTOPÉDICO PRUEBAS ORTOPÉDICAS ESPECIALES PALPACIÓN IMÁGENES
Dermatomas y Reflejo Rotuliano
L2, L3 y L4
ESQUEMA DE EVALUACIÓN • • • • • • • • •
ANAMNESIS INSPECCIÓN EX DE MOVIMIENTO ACTIVO EX DE MOVIMIENTO PASIVO EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO EX NEUROORTOPÉDICO PRUEBAS ORTOPÉDICAS ESPECIALES PALPACIÓN IMÁGENES
Prueba de Lachman (LCA-P) • Objetivo: evaluar integridad del LCA • Rodilla flexionada en 15 – 20º • Coger el fémur con una mano y la tibia con la otra. Fijar fémur y movilizar tibia. • Hallazgo positivo: traslación excesiva de tibia sobre fémur.
Signo del cajón anterior (LCA) • Objetivo: evaluar integridad del LCA • Paciente en dec. Supino con rodilla en 90º, pie apoyado • Fijando el pie se desliza la tibia hacia anterior • Hallazgo positivo: movimiento excesivo de la tibia hacia anterior
Signo del cajón posterior (LCP) • Objetivo: evaluar integridad del lig.CP • Paciente en dec. Supino con rodilla en 90º, pie apoyado • Fijando el pie se desliza la tibia hacia posterior • Hallazgo positivo: movimiento excesivo de la tibia a posterior
Signo de Godfrey (LCP) • Paciente en supino, con cadera y rodilla sostenidas por evaluador en 90º. Se observa desplazamiento caudal de tibia a la comparación contralateral.
Inestabilidad latero medial (LLI) • Objetivo: evaluar integridad del lig colateral medial. • Aplicar una fuerza leve en valgo sosteniendo la extremidad en 30º de flexión. • Hallazgo: separación excesiva de la cara medial de la rodilla (bostezo) con o sin dolor. – El dolor sin bostezo puede indicar esguince leve (complementar con mecanismo de lesión y palpación)
• Si en extensión hay bostezo Evaluar Ligs Cruzados
Stress en Varus para Test del LLE
Prueba de Noble y de Renne • Detectan dolor en distintas posiciones de la rodilla debido a acortamiento de banda iliotibial • Complementar con OBER
Noble Presionar sobre epicóndilo lateral Dolor en 30 a 40º de flex
Flexionar Rodilla hasta 30 a 40º de flex y mantener Dolor en B.I.T.
Renne
Prueba de Bragard (Meniscos) • Objetivo: evaluar la indemnidad de los meniscos • Aplicar fuerza compresiva y de rotación a través de la tibia. Luego extender, presionando interlinea con pulgar. • El menisco evaluado es el de lado opuesto de la rotación tibial. • Hallazgo: chasquido y/o dolor por anterior
Prueba de Mc Murray (Meniscos) • Test Meniscal de McMurray • La pierna es movida en flexión y extensión mientras la rodilla es rotada interna y externamente en conjunto con estres en varo y valgo. • Un test positivo se evidencia por dolor, chasquido. • Algunos autores solo la trabajan en flexión Menisco por posterior. Alteración en extensión Menisco por anterior.
Test del Menisco Lateral (varus)
• Test de McMurray
Test del Menisco Medial (valgus)
Prueba de Comp/descomp de Appley (Patología Meniscal/Ligamentosa) Test de Compresión de Appley • Presión en descenso es aplicada durante la rotación, con fijación del muslo • El dolor indica lesión meniscal
– Test de Distracción de Appley • Tracción es aplicada en rotación • El dolor ocurre si hay desgarro capsular o ligamentoso • Desaparece o no se reproduce el dolor si la lesión es meniscal
Prueba de Extensión Total (Meniscos) • Se lleva rodillas a hiperextensión pasivamente. Aparición de dolor selectivo en cara anterior de la rodilla denota lesión meniscal de cuerno anterior.
Prueba de Flexión Profunda (Meniscos) • Paciente realiza una flexión profunda de rodillas desde posición de bipedestación. • (+): Aparece dolor en cara posterior de rodilla lo que indica lesión de cuerno posterior del menisco. • También puede haber imposibilidad de flexión profunda
Prueba de Aprensión (Patelar) • Paciente Supino, lateralización patelar y luego flexión. Paciente reacciona ante posibilidad de luxación rotuliana.
Signo de Clarke (DPF) (Inhibición o trituración patelar) • Paciente supino y relajado. Se lleva forzadamente la rótula a podálico. Luego se solicita contracción de cuádriceps. • (+): Dolor retropatelar (comparar bilateral). Puede haber falso positivo.
Signo de Zohler (DPF)
Glide Test (Deslizamiento o Movilidad patelar) • Paciente supino • Deslizar rótula hacia medial con el pulgar y el índice. • (+) – Deslizamiento de menos de 1 cuadrante: hipomovilidad, acortamiento retináculo lateral. – Deslizamiento de más de 3 cuadrantes: Hipermovilidad o laxitud.
Tilt Test (Inclinación Patelar) • Paciente supino • Sujeción patelar con índice y pulgar • Traccionar borde lateral y comprimir borde medial • (+) Imposibilidad de horizontalizar rótula. Indica acortamiento de retináculo lateral.
ESQUEMA DE EVALUACIÓN • • • • • • • • •
HISTORIA CLÍNICA INSPECCIÓN EX DE MOVIMIENTO ACTIVO EX DE MOVIMIENTO PASIVO EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO EX NEUROORTOPÉDICO PRUEBAS ORTOPÉDICAS ESPECIALES PALPACIÓN IMÁGENES
ESQUEMA DE EVALUACIÓN • • • • • • • • •
ANAMNESIS INSPECCIÓN PALPACIÓN EX DE MOVIMIENTO ACTIVO EX DE MOVIMIENTO PASIVO EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO EX NEUROORTOPÉDICO PRUEBAS ESPECIALES IMÁGENES
