001
Formulario del Registro Único Tributario Hoja Principal 2. Concepto Espacio reservado
para la DIAN
5. Número de Identificación
o
o
14244866471
4. Número de formulario
Tributaría (NIT):
12. Dirección
!
Actualización
2
seccional
14. Buzón
electrónico
4 7 3 7 4 7 IOENTIFICACION
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27. Fecha expedición:
24. Tipo de contribuyente:
. Persona natural o sucesión Lugar de expedición COLOMBIA 31. Primer apellido
PRIMERA 35. Razón
36.
social;
Nombre
comercial:
38. Pais:
COLOMBIA 41. Dirección
CR 42
75 B
42. Correo electrónico:
[email protected]
¡; t. \~
~.
ntas régimen simplificado Exportadores
~ 54. Código:
55. Forma
56. Tipo
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_._----_._-----------
Servicio 57. Modo 58. CPC
[
1
2
3
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1] ITJ_L-_OJ~
Para uso exclusivo de la OIAN
59. Anexos:
60. No. de Folios:
61. Fecha:
La información contenida en el formulario, será responsabilidad de quien lo suscribe y en
consecuencia corresponden exactamente a la realidad; por lo anterior, cualquier falsedad en que incurra podrá ser sancionada. Articulo 15 Decreto 2788 del 31 de Agosto de 2004. Firma del solicitante:
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Fecha generación
documento
PDF: 12-06-2013 09:16:06AM
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