KARYA TULIS AKHIR

Download yang berjudul “Hubungan Penggunaan Alat Pelindung Diri Terhadap Keluhan. Dermatitis Kontak Pada Pemulung Di TPA Supit Urang Malang”. Shalaw...
0 downloads 694 Views 272KB Size
Download PDF
Love PNG Images
KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN KELUHAN DERMATITIS KONTAK PADA PEMULUNG DI TPA SUPIT URANG MALANG

Oleh: MUHAMMAD ADITYA UTOMO 201210330311074

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2016

KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN KELUHAN DERMATITIS KONTAK PADA PEMULUNG DI TPA SUPIT URANG MALANG

Oleh: MUHAMMAD ADITYA UTOMO 201210330311074

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2016

i

HASIL PENELITIAN HUBUNGAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI TERHADAP KELUHAN DERMATITIS KONTAK PADA PEMULUNNG DI TPA SUPIT URANG MALANG

KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran

Oleh: Muhammad Aditya Utomo 201210330311074

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2016

ii

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang November 2015

Pembimbing I

Dr. Rubayat Indradi, MOH

Pembimbng II

Dr. Djaka Handaja, MPH

Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

Dr. Irma Suswati, M. Kes

iii

LEMBAR PENGUJIAN

Karya tulis akhir oleh Muhammad Aditya Utomo ini telah diuji dan dipertahankan di depan tim penguji pada November 2015

Tim Penguji

dr. Rubayat Indradi, MOH

,Ketua

dr. Djaka Handaja, MPH

,Anggota

dr. Thontowi Djauhari Ns, M.Kes

,Anggota

iv

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahiim Alhamdulillahirabbil’alamin. Puji syukur penulis ucapkan kapada Allah SWT, berkat rahmat dah hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul “Hubungan Penggunaan Alat Pelindung Diri Terhadap Keluhan Dermatitis Kontak Pada Pemulung Di TPA Supit Urang Malang”. Shalawat dan salam tercurahkan kepada Rasullulah SAW, keluarga dan sahabatnya. Ucapan terimakasih yang tidak terhingga kepada semua pihak yang membantu kelancaran tugas akhir ini karena penulis yakin tanpa bantuan dan dukungan tersebut sulit bagi penulis untuk menyelesaikan penulisan tugas akhir ini Perkenankan penulis untuk menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada : 1. Dr. Irma Suswati selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan penulis kesempatan untuk menuntut ilmu di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Dr. Rubayat Indradi, MOH, selaku pembimbing I yang telah dengan sabar membimbing dan banyak memberi masukan serta dukungan dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 3. Dr. Djaka Handaja, MPH, selaku pembimbing II yang telah banyak membantu, membimbing, serta mendukung dalam penyelesaian tugas akhir ini. v

4. Dr. Thontowi Jauhari, M.Kes, selaku penguji yang telah banyak membimbing dengan sabar dan meberi saran kepada kami dalam mengevaluasi demi terselesaikannya tugas akhir ini. 5. Orang tuaku tercinta Drs. Sujodo dan Dra. Rohidah yang dengan sabar banyak memberikan dukungan, saran, dan doa. 6. Adikku Adinda yang telah memberikan support dan hiburan kepada kami. 7. Bude Mur, Pakde Suratman, bi rokayah, bi ronifah, bi risnawati dan mbak ajeng yang telah memberikan support dan doa kepada kami. 8. Bapak kepala UPT Supit Urang serta para pemulung di TPA Supit Urang yang telah membantu kami dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 9. Segenap tim di Laboratorium Biomedik dan Farmakologi (Mbak Fat, Pak Joko, Mas Miftah, Mas Nyono), serta tim di Laboratorium Skill (Mbak Emi, Mbak Dila, dll) Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah membantu kami dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 10. Segenap Dosen dan Staf Tata Usaha yang telah banyak membantu dan memberi banyak kemudahan dalam penyelesaian tugas akhir ini. 11. Keluarga besar Asisten Dosen Patologi Klinik (Hesti, Uli, Sidika, Aulia noor, Merza, Fadhil, Mita, wisnu) yang telah membantu, memberikan dukungan, serta menghibur selama menyelesaikan tugas akhir ini. 12. Sahabat-sahabatku Jauhansyah, Dea, Adit, Suci, Akbar, Lukman, Khansa, Odi, Reni, Chandra, Asri, Fatin, Destra, Hilda, Astrie, Ratna, Andra, Silfi, Debby yang telah memberikan hiburan, inspirasi, semangat, dan dukungan tiada henti kepada kami.

vi

13. Teman-teman seperjuangan di FK’12 ABDOMEN, semoga kedepannya kita tetap kompak. 14. Semua pihak lain yang tidak bisa disebutkan satu per satu dan telah membantu kami mulai dari awal hingga akhir sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan.

Tugas akhir ini masih jauh dari sempurna oleh karena itu, penulis terbukan terhadap segala saran, kritik membangun dari segala pihak. Semoga tugas akhir ini membawa manfaat bagi setiap orang yang membacanya.

Malang, Desember 2015

Penulis

vii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL...................................................................................i LEMBAR PENGESAHAN......................................................................iii LEMBAR PENGUJIAN...........................................................................iv KATA PENGANTAR................................................................................v ABSTRAK...............................................................................................viii ABSTRACT...............................................................................................ix DAFTAR ISI...............................................................................................x DAFTAR TABEL...................................................................................xiii DAFTAR GAMBAR...............................................................................xiv DAFTAR GRAFIK..................................................................................xv DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................xvi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang...........................................................................1 1.2 Rumusan Masalah......................................................................4 1.3 Tujuan Penelitian.......................................................................4 1.3.1 Tujuan Umum.............................................................4 1.3.2 Tujuan Khusus............................................................4 1.4 Manfaat Penelitian.....................................................................5 1.4.1 Manfaat Akademik.....................................................5 1.4.2 Manfaat Masyarakat....................................................5 1.4.3 Manfaat Institusi..........................................................5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Alat Pelindung Diri....................................................................6 2.2 Anatomi Kulit.............................................................................8 2.3 Penyakit Kulit Akibat Kerja Atau Occupational Dermatosis..14 2.4 Dermatitis Kontak Iritan..........................................................21 2.4.1 Definisi......................................................................21 2.4.2 Epidemiologi.............................................................22 2.4.3 Etiologi......................................................................23 2.4.4 Patogenesis................................................................24 2.4.5 Gejala Klinis..............................................................26 2.4.6 Histopatologis...........................................................27 2.4.7 Diagnosis...................................................................28 viii

2.4.8 Pengobatan................................................................28 2.4.9 Prognosis...................................................................29 2.5 Dermatitis Kontak Alergi.........................................................29 2.5.1 Definisi......................................................................29 2.5.2 Epidemiologi.............................................................29 2.5.3 Etiologi......................................................................30 2.5.4 Patogenesis................................................................30 2.5.5 Gejala Klinis..............................................................33 2.5.6 Diagnosis...................................................................33 2.5.7 Diagnosa Banding.....................................................35 2.5.8 Pengobatan................................................................35 2.5.9 Prognosis...................................................................36 2.6 Hubungan Penggunaan Alat Pelindung Diri Terhadap Keluhan Dermatitis Kontak................................................... 36 2.7 Pemulung..................................................................................37 2.8 Sampah.....................................................................................38 2.8.1 Pengertian Sampah....................................................38 2.8.2 Klasifikasi Sampah....................................................38 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konsep.....................................................................43 3.2 Hipotesis...................................................................................44 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian...............................................................45 4.2 Waktu Dan Tempat Penelitian.................................................45 4.3 Populasi Dan Sampel...............................................................45 4.3.1 Populasi.....................................................................45 4.3.2 Sampel.......................................................................45 4.3.3 Besar Sampel.............................................................45

ix

4.3.4 Teknik Pengambilan sampel.....................................46 4.3.5 Karakteristik Sampel.................................................46 4.3.6 Variabel Peneltian.....................................................46 4.4 Definisi Operasional.................................................................46 4.5 Alat Dan Bahan Penelitian.......................................................47 4.6 Alur Penelitian.........................................................................48 4.7 Analisa Data.............................................................................48 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA 5.1 Data Umum Dan Demografi Responden.................................50 5.2 Data Khusus.............................................................................56 5.2.1 Pemakaian Alat Pelindung Diri.................................57 5.2.2 Keluhan Dermatitis Kontak.......................................58 5.2.3 Keterkaitan Antara Keluhan Dermatitis Kontak Dengan Usia, Jenis Kelamin, Lama Kerja, Riwayat Atopi Dan Personal Hygiene Pada Pemulung Di TPA Supit Urang Malang........................................ 60 5.2.4 Hubungan Pemakaian Alat Pelindung Diri Terhadap Keluhan Dermatitis Kontak Pada Pemulung Di TPA Supit Urang Malang ................. 64 5.2.5 Pengujian Hipotesis...................................................66 BAB 6 PEMBAHASAN Pembahasan....................................................................................70 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan..............................................................................76 7.2 Saran.........................................................................................76 DAFTAR PUSTAKA...............................................................................78

x

DAFTAR TABEL Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Usia pemulung di TPA Supit Urang Malang ..... 50 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin pemulung di TPA Supit Urang Malang ................................................................................................. 52 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Lama kerja pemulung di TPA Supit Urang Malang ................................................................................................. 53 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Adanya Riwayat atopi pada pemulung di TPA Supit Urang Malang ............................................................................ 54 Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Personal hygiene pada pemulung di TPA Supit Urang Malang ...................................................................................... 55 Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi pemakaian alat pelindung diri (APD) pada pemulung di TPA Supit Urang Malang ............................................... 57 Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Keluhan Dermatitis Kontak pada pemulung di TPA Supit Urang Malang .............................................................. 58 Tabel 5.8 Keterkaitan Antara usia Dengan keluhan dermatitis kontak pada pemulung di TPA Supit Urang Malang .......................................... 60 Tabel 5.9 Keterkaitan Antara Jenis Kelamin Dengan keluhan dermatitis kontak pada pemulung di TPA Supit Urang Malang .................................. 61 Tabel 5.10 Keterkaitan Antara Lama kerja Dengan keluhan dermatitis kontak pada pemulung di TPA Supit Urang Malang .................................. 62 Tabel 5.11 Keterkaitan Antara Adanya Riwayat atopi Dengan keluhan dermatitis kontak pada pemulung di TPA Supit Urang Malang ..... 63 Tabel 5.12 Keterkaitan Antara Personal hygiene Dengan keluhan dermatitis kontak pada pemulung di TPA Supit Urang Malang ...................... 63 Tabel 5.13 Tabulasi Silang Hubungan pemakaian alat pelindung diri terhadap keluhan dermatitis kontak pada pemulung di TPA Supit Urang Malang.. .............................................................................................. 65 Tabel 5.14 Chi-Square Test....................................................................................65

xi

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Alat Pelindung Pernapasan............................................................... 7 Gambar 2.2 Struktur Kulit Dan Jaringan subkutan.............................................. 11 Gambar 5.1 Distribusi Frekuensi Usia pemulung di TPA Supit Urang Malang ........................................................................................................ 51 Gambar 5.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin pemulung di TPA Supit Urang Malang............................................................................................. 52 Gambar 5.3 Distribusi Frekuensi Lama kerja pemulung di TPA Supit Urang Malang............................................................................................... 53 Gambar 5.4 Distribusi Frekuensi Adanya Riwayat atopi pada pemulung di TPA Supit Urang Malang ......................................................................... 55 Gambar 5.5 Distribusi Frekuensi Personal hygiene pada pemulung di TPA Supit Urang Malang................................................................................. 56 Gambar 5.6 Distribusi Frekuensi Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) pada pemulung di TPA Supit Urang Malang.......................................... 57 Gambar 5.7 Distribusi Frekuensi Keluhan Dermatitis Kontak pada pemulung di TPA Supit Urang Malang.............................................................. 59

xii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 5.1 Hubungan antara pemakaian alat pelindung diri terhadap keluhan dermatitis kontak pada pemulung di TPA Supit Urang Malang............................................................................................... 68

xiii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Foto Penelitian................................................................................... 82 Lampiran 2 Hasil Uji Statistik.............................................................................. 86 Lampiran 3 Kusioner.......................................................................................... 107 Lampiran 4 Hasil Kuisioner................................................................................ 111 Lampiran 5 Time Schedule................................................................................. 114 Lampiran 6 Surat Izin Penelitian..........................................................................115

xiv

78

DAFTAR PUSTAKA Adnani, H. 2011. Ilmu Kesehatan Masyarakat : Nuha Medika Alice O, Mauricio M, Marzia M, et al. 2010. Occupational Dermatosis. An Bras Dermatol;85(2):137-147 Arikunto, S. 2002. Prosedur Penelitian. Jakarta: PT Asdi Maha Satya Beltrani Sv, Bernstein LI,Cohen ED, et al.2006. Contact Dermatitis; a practice parameter. Annals of allergy, asthma and immunology;97:s1-s38 Bourke j,Coulsion I,English J. 2001.Guidelines for care of contact dermatitis. British Association of Dermatologist;145:877-885 Budiarto E dan anggraeni D. 2002. Pengantar Epidemiologi edisi 2. Jakarta:EGC Budiono dan Cahyawati. 2011. Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Dermatitis Pada Nelayan. (Jurnal). Kesmas vol 6 hal 134-141 De jong. W, Sjamsuhidajat. R, 2010, Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi Revisi, ECG, Jakarta Djuanda, Suria et sularsito. 2008. Dermatitis. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta: Balai Penervit FK UI Djunaedi H, Lokananta MD. 2003. Dermatitis Kontak Akibat Kerja. Majalah Kesehatan Masyarakat Indonesia Nomor 3 volume 31

16

Nurtrika, Desi. 2013. Identifikasi Bahaya Dan Gambar Prilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri Pada Pekerja Laundry Di Rumah Sakit Anak Dan Bunda Harapan Kita Jakarta Tahun 2013. UIN Syarif Hidayatullah. Jakarta Eko Budiarto dan Anggraeni Dewi (2001) Pengantar Epidemiologi, ed. 2. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC English JSC. 2004. Current Concepts of Irritant Contact Dermatitis. Occup Environ Med;61:722-726 Erliana. 2008. Hubungan Karakteristik Individu Dan Alat Pelindung Diri Dengan Kejadian Dermatitis Kontak Pada Pekrja Paving Block CV.F.Lhoksumawe tahun 2008. Univesitas Sumatra Utara, Medan Faridawati, Yeni. 2013. Hubungan Antara Personal Higiene dan Karakteristik Individu Dengan Keluhan Gangguan Kulit pada Pemulung (Laskar Mandiri) di Kelurahan Sumur Batu Kecamatan Bantar Gebang Tahun 2013. UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Ginting K. Prevalensi dan faktor yang berhubungan dengan terjadinya dermatitis kontak iritan kumulatif tangan pada pekerja kebersihan lantai di Rumah Sakit X Jakarta. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2004 Harrington,2005, J.M. Buku Saku Kesehatan Kerja. Edisi Ketiga. Jakarta: EGC Herlinda, 2010. Persepsi Pemulung Terhadap Resiko Kesehatan dan Keselamatan Kerja Dikaitkan Dengan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Di Tempat

17

Penampungan Sampah Sementara (TPS) Tegallega, Bandung, 2010. Universitas Indonesia Hastono, Sutanto Priyo, 2001. Modul Analisis Data. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Hogan, D.J. 2009. Impact of Regulation on Contact Dermatitis. Dermatologic Clinics;27(3):385-394 Hudyono J. 20028. Dermatosis Akibat Kerja. Majalah Kedokteran Indonesi, November 2008. 49(9): 16-23 Kampf, G., dan Harald L., 2007. Prevention of irritantContact Dermatitis Among Health Care Workers by Using Evidence-Based Hand Higine Practice: A Revew. Industrial Health 45 (1) : 645-652 Kurniawati, Ratna Dian. 2006. Faktor-faktor yang Berhubungan Denga Kejadian Tinea Pedis pada Pemulung di TPA Jatibarang (Tesis). Universitas Dipenogoro Semarang Lind M. Dermatitis in hairdressers as a problem in chemical control. Ann. Occup Hyg. 2005;49(6): 457-9 Listautin, 2012. Pengaruh Lingkungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah, Personal Hygien, dan Indeks Massa Tubuh (IMT) Terhadap Keluhan Kesehatan Pada Pemulung di Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan Tahun 2012. (Tesis) FKM USU

18

Livesley EJ, Ruston L, English JS. 2002. The Prevalence of Occupational Dermatitis in The UK Printing Industry. Occup Environ Med;59:487-492 Mausulli Annisa. 2010. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Dermatitis Kontak Iritan Pada Pemulung Pengolahan Sampah di TPA Cipayung Kota Depok. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Jakarta Moore.K.L., Anne.M.R. 2002. Abdomen. Dalam: Vivi Sadikin, Virgi Saputra, editor: Anatomi Klinik Dasar. Jakarta: Hipokrates. National Institute of Occupational Safety Hazards (NIOSH), 2006. Occupational and

Enviromental

Exposure

of

Skin

to

Chemic.

Diperoleh

dari

:

http://www.mines.edu/outreach/oeesc tanggal 15 Desember 2014 Orton, D.I, Wilkinson, J.D. 2004. Cosmetic Allergy : Incidence, Diagnosis and management. Am J Clin Dermatol.5(5): 327-337 Pearce, Evelyn C, 2006, Anatomi dan fisiologi untuk paramedis, Jakarta : PT. Gramedia Pustaka Utama Potter., 2005. Fundamental Keperawatan, Edisi Keempat. Jakarta: EGC Rianti, E.D.D., Palgunandi, B.U., dan Mansyur. 2010. Analisis tentang Higiene dan Sanitasi Lingkungan dengan Penyebab Terjadinya Penyakit Kulit di Kecamatan Asemrowo Surabaya. Jurnal Ilmu Kesehatan. 1(1):1-10 Rosemary N, Frowen K, Moyle M, 2005. Occupational Dermatoses. Occupational Dermatology and Venerology. Journal of IMAB;3:14-17

19

Sajida, Agsa. 2012. Hubungan Personal Hygiene dan Sanitasi Lingkungan Dengan Keluhan Penyakit Kulit di Kelurahan Denai Kecamatan Medan Denai Kota Medan tahun 2012. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatra Utara, Medan Saryono & Widianti, A.T., 2011. Catatan Kuliah Kebutuhan Dasar Manusia (KDM), Cetakan Kedua. Yogyakarta: Nuha Medika Soemirat. 2009. Kesehatan Lingkungan. Yogyakarta : Gajah Mada University Press Streit, M., dan Lasse R. B.,2001. Contact Dermatitis: Clinics and Pathology. ACTA Odontol Scand 59:309-314 Sugiyono. 2003. Statistika Untuk Penelitian. Cetakan ke-5. Bandung: CV Alfabeta Sularsito, SA. 2007. Dermatitis. Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin. Jakarta:Balai Penerbit FKUI Suma’mur. 2010. Diagnosa dan Penilaian Cacat Penyakit Akibat Kerja. PT. Gunung Agung, Jakarta. Sumantri, Arif, 2010. Kesehatan Lingkungan Dan Perspektif Islam. Cetakan Pertama. Kharisma Putra Utama, Jakarta Taylor S, Sood A. 2003. Occupational Skin Disease. In : Fritzpatricks editors Dermatology in General Medicine 6 th ed. New York: Mc Graw Hill Book co.

20

Tortora, G.J. dan Derrickson, B.H. 2009. Principles of Anatomy and Phsiology. Twelfth Edition. Asia: Wiley Trihapsoro, I., 2003. Dermatitis Kontak Alergi pada Pasien Rawat Jalan di RSUP H Adam Malik Medan. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara Utomo Hari Suryo et Lestari Fatma, 2007. Faktor-faktor yang berhubungan dengan Dermatitis Kontak Iritan pada pekerja di PT. Inti Pantja Pers Industri. Departemen Keselamatan dan Kesehatan kerja. Universitas Indonesia, Jakarta

21

22