LAPORAN PBLK Pengelolaan Manajemen Pelayanan dan Asuhan

i

LAPORAN PBLK

Pengelolaan Manajemen Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Integumen : Luka Bakar (Combustio) di Ruang RB2B RSUP H. Adam Malik Medan

Disusun dalam Rangka Menyelesaikan Mata Ajaran Pengalaman Belajar Lapangan Komprehensif

Oleh Megita Maha Putri Sandani 071101047

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2012

Universitas Sumatera Utara

ii


iii

KATA PENGANTAR Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala nikmat, kasih dan pertolongan dariNya yang tiada henti kepada penulis, menyelesaikan laporan praktek belajar lapangan komprehensif dengan judul “Pengelolaan Manajemen Pelayanan dan AsuhanKeperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Integumen : Luka Bakar (Combustio) di Ruang RB2B RSUP H. Adam Malik Medan”. Penulisan laporan praktek belajar lapangan komprehensif ini merupakan suatu tugas akhir bagi setiap mahasiswa jurusan keperawatan dan menjadi syarat utama untuk memperoleh gelar Ners di Fakultas Keperawatan USU. Laporan praktek belajar lapangan komprehensif ini terlaksana karena arahan, masukan, dukungan dan koreksi dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M. Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu Erniyati, S.kp, MNS sebagai Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 3. Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 4. Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 3. Ibu Diah Arruum, S.Kep.Ns.M.Kep, selaku dosen pembimbing laporan praktek belajar lapangan komprehensif penulis dalam Fakultas Keperawatan


iv

Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan membimbing dan mengarahkan penulis dalam proses penulisan laporan ini. 4. Ibu salbiah S.Kp, M.kep selaku ketua program studi pendidikan ners tahap profesi. 5. Ibu Rafiah, S.Kep, Ns, selaku kepala ruangan di ruang RB2B RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin praktek, arahan dan bimbingan kepada penulis selama praktek lapangan. 6. Ibu Seniorita, S.Kep, Ns, selaku CI di ruang RB2B RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin praktek, arahan dan bimbingan kepada penulis selama praktek lapangan. 7. Kepada seluruh staf pengawai ruangan di ruang RB2B RSUP H. Adam Malik Medan yang telah banyak membantu pelaksaanan praktek lapangan ini. 5. Seluruh dosen pengajar S1 Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan pendidikan kepada penulis selama proses perkuliahan dan staf nonakademik yang membantu memfasilitasi penulis secara administratif. 6. Teristimewa kepada seluruh keluarga, kepada kedua orang tua penulis yaitu Mama tersayang Heni Eliza dan Papa tercinta Safsan Edi Asmara yang selalu memberikan dukungan baik moril ataupun materil serta selalu mendoakan yang terbaik bagi penulis sehingga penulis bisa menyelesaikan laporan praktek belajar lapangan komprehensif ini. Kepada abang Anthonio Syafputra, Amd, kakak Elsha Putri Sandani, ST yang selalu memberikan masukan-masukan serta

yang selalu

berhasil

membuat

perasaan

penulis

tenang dan


v

membangkitkan semangat penulis dalam mengerjakan laporan praktek belajar lapangan komprehensif ini. Kepada adik Fidela Cahya Sandani yang selalu membuat penulis terhibur dan tersenyum. 7. Sahabat-sahabat terbaik Hafizhoh Isneini P, Nesia Septiarini dan yang tak pernah berhenti menyemangati dan menasehati penulis. 8. Rini Lestari yang menjadi teman penulis dinas, dan menjadi teman untuk saling bertukar pendapat dan saling menyemangati . 9. Rekan-rekan mahasiswa S1 Stambuk 2007 Fakultas Keperawatan Sumatera Utara yang telah memberikan semangat dan masukan dalam penyusunan skripsi ini. 10. Semua pihak yang dalam kesempatan ini tidak dapat seluruhnya disebutkan namanya satu persatu yang telah banyak membantu penulis baik dalam penyelesaian laporan PBLK maupun dalam menyelesaikan perkuliahan di Fakultas Keperawatan USU. Akhir kata penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang turut membantu dalam penyelesaian skripsi ini. Harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua kalangan terutama keperawatan.

Medan,

Juli 2012

Penulis


vi

DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul..................................................................................................... i Lembar Pengesahan ........................................................................................... ii Kata Pengantar ....................................................................................................iii Daftar Isi ............................................................................................................ vi Daftar Tabel ........................................................................................................ vii Daftar Skema.......................................................................................................viii Daftar Lampiran .................................................................................................. ix Abstrak ................................................................................................................ x BAB 1

PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... ......................................................................... 1 B.Tujuan ... ........................................................................................ 3 C. Manfaat Penulisan ... .................................................................... 3

BAB 2

PENGELOLAAN PELAYANAN KEPERAWATAN A. Konsep Dasar ............................................................................... B. Analisa Ruangan Rawat ............................................................... 1. Pengkajian ................................................................................ 2. Analisa Situasi.......................................................................... 3. Rumusan Masalah ......................................................................... 4. Rencana Penyelesaian Masalah ............................................... 5. Implementasi ............................................................................ 6. Evaluasi .................................................................................... C. Pembahasan ..................................................................................

5 25 25 46 52 52 53 54 55

BAB IIIPENGELOLAAN ASUHAN KEPERAWATAN A. Landasan Teori ............................................................................. 60 B. Tinjauan Kasus ............................................................................. 86 1. Pengkajian ................................................................................ 86 2. Diagnosa Keperawatan ............................................................ 100 3. Intervensi Keperawatan............................................................ 102 4. Implementasi dan Evaluasi ...................................................... 105 5. Ringkasan Keperawatan Pasien Pulang ................................... 164 BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan .................................................................................. 165 B. Saran ........................................................................................... 167

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 169


vii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Tenaga Perawat di ruang Rindu B2 B .................................................... 39 Tabel 2 Jumlah tenaga perawatan yang dibutuhkan di ruang rawat inap RB2B berdasarkankategori asuhan keperawatan menurut Depkes (2002)………………………………………………………....41 Tabel 3 Jumlah tenaga perawatan yang dibutuhkan di ruang rawat inap RB2B berdasarkankategori asuhan keperawatan menurut Douglas……..……………………………………………………….....42 Tabel 4 Perubahan Fisiologis Pada Luka Bakar ................................................. 66 Tabel 5 Hasil Laboratorium Tanggal 2 Juni 2012 .............................................. 96 Tabel 6 Hasil Laboratorium Tanggal 6 Juni 2012 .............................................. 97 Tabel 7Penatalaksanaan Medis ............................................................................. 98 Tabel 8 Analisa Data ............................................................................................. 99 Tabel 9 Hasil Laboratorium Tanggal 23 Juni 2012 (Pasien Resume) .............. 128 Tabel 10 Hasil Laboratorium Tanggal 27 Juni 2012(Pasien Resume) ............... 129 Tabel 11Penatalaksanaan Medis(Pasien Resume) .............................................. 130 Tabel 12 Analisa Data(Pasien Resume) .............................................................. 131


viii

DAFTAR SKEMA

Skema 1. Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan “Fungsional” ...................... 19 Skema 2. Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan ” Team Nursing” ................ 20 Skema 3. Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan ”Primary Nursing” ............. 22 Skema 4. Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan ”Manajemen Kasus” .......... 23 Skema 5. Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan Model Modular.................... 24 Skema 6. Bagan Struktur Organisasi RB2 B RSUP H. Adam Malik ................. 26


ix

DAFTAR LAMPIRAN

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Kontrak Belajar PBLK Instrumen Manajemen Ruangan Buku Panduan Pendokumentasian Evaluasi SAP Pengendalian Infeksi dan Leaflet Pengendalian Infeksi Hasil Penyuluhan Pengendalian Infeksi Pendataan Alat-alat Inventaris SAP Perawatan Luka Bakar dan Leaflet Perawatan Luka Bakar Laporan Hasil Kegiatan Pendidikan Kesehatan Perawatan Luka Bakar


x

Pengelolaan Manajemen Pelayanan dan Asuhan Keperawatan klien dengan Gangguan Sistem Integumen: Luka Bakar (Combustio) di Ruang RB2B RSUP H. Adam Malik Medan Megita Maha Putri Sandani Program Studi Pendidikan Ners Tahap Profesi Fkep USU ABSTRAK: Perawat merupakan tenaga medis yang paling sering berinteraksi dengan pasien. Dalam melaksanakan tugasnya perawat dituntut untuk dapat mengelola manajemen pelayanan dan juga asuhan keperawatan. Perawat harus mampu untuk berfikir secara kritis dalam memecahkan masalah dan menemukan jalan keluar yang terbaik untuk memenuhi kebutuhan pasien. Banyak cara yang dapat dilakukan untuk mengatatasi masalah yang dialami pasien salah satunya dengan pendidikan kesehatan. Pendidikan kesehatan merupakan bagian dari keseluruhan upaya kesehatan (promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif) yang menitikberatkan pada upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan. Tujuan pendidikan kesehatan adalah untuk meningkatkan status kesehatan dan mencegah timbulnya penyakit, mempertahankan derajat kesehatan yang sudah ada, memaksimalkan fungsi dan peran pasien selama sakit serta membantu pasien dan keluarga untuk mengatasi masalah kesehatan. Berdasarkan hasil kegiatan praktik belajar lapangan komprehensifyang dilakukan dari tanggal 11 Juni sampai dengan 7 Juli 2012 menunjukkan bahwa pemberian pendidikan kesehatanmerupakan bagian yang terintegrasi dengan pemberian asuhan keperawatan. Pemberian pendidikan kesehatan mengenai perawatan luka bakarpada Tn. P dan keluarga dapat mengubah perilaku pasien dan keluarga untuk turut serta mempercepat proses penyembuhan dan dapat membantu mengatasi masalah pasien demi meningkatkan derajat kesehatan dan kesejahteran pasien. Kata kunci: Luka Bakar, Pendidikan, Kesehatan


xi

Management of Services Clients with Integument System Disorders: Burn Injuries (combustio) in room RB2B RSUP H. Adam Malik Medan Megita Maha Putri Sandani Program Studi Pendidikan Ners Tahap Profesi Fkep USU ABSTRACT: Nurses are medical personnel who most often interact with patients. The work of nurses are required to be able to manage the service management and nursing care. Nurses should be able to think critically in solving problems and finding solutions that best meet the needs of patients. Many ways you can do to overcome the problems experienced by the patient one of them with health education. Health education is part of the overall health effort (promotive, preventive, curative and rehabilitative) that focuses on efforts to improve health status. The purpose of health education is to improve the health status and prevent disease, maintain existing health status, maximize function and role of the patient during the illness and help patients and families to cope with health problems. Based on the results of the practice of comprehensive field study conducted from June 11 until July 7, 2012 showed that administration of health education is an integrated part of the provision of nursing care. Provision of health education regarding the treatment of burns on Mr.. P and the family can change the behavior of patients and families to participate in accelerating the healing process and can help overcome the problems of patients in order to improve the health and welfare of patients. Keywords: Burn Injury, Education, Health


LAPORAN PBLK Pengelolaan Manajemen Pelayanan dan Asuhan

Recommend Documents