BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Medis 1. Pengertian

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Medis 1. Pengertian Gastroenteritis Akut Diare

menyebabkan

kehilangan

banyak

cairan

dan

elektrolit melalui feses. Kelainan yang menganggu penyerapan diusus besar lebih jarang menyebabkan diare. Pada dasarnya semua diare, sedangkan kelainan penyerapan diusus besar lebih kelainan diusus besar lebih jarang menyebabkan diare. Pada dasarnya diare merupakan gangguan transportasi larutan diusus (Sodikin, 2012). Gastroenteritis adalah penyakit akut dan menular menyerang pada lambung dan usus yang di tandai berak-berak encer 5 kali atau lebih. Gastroenteritis adalah buang air besar encer lebih dari 3 kali perhari dapat atau tanpa lendir dan darah (Murwani, 2009). Diare adalah suatu kondisi di mana seseorang buang air besar dengan konsistensi lembek atau cair, bahkan dapat berupa air saja dan frekuensinya lebih sering (biasanya tiga kali atau lebih) dalam satu hari (Depkes RI, 2011).

5 Hipertermi Pada Kasus..., NUR AULIA KHASANAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

6

Diare adalah buang air besar dengan frekuensi tidak normal (meningkat) dan konsistensi tinja yang lebih lembek atau cair (Suharyono, 2008 : 1). Diare akut merupakan penyebab utama keadaan sakit pada anak-anak balita. Diare akut didefinisikan sebagai keadaan peningkatan dan perubahan tiba-tiba frekuensi defekasi yang sering disebabkan oleh agen infeksius dalam nafas (ISPA) atau saluran kemih (ISK), terapi anti bioptik (donnna L. Wong let, 2009).

2. Etiologi Menurut (Ngastiyah,2005) faktor infeksi diare. 1. Faktor Infeksi a. Infeksi Virus 1) Retovirus , Penyebab tersering diare akut pada bayi, sering didahulu atau disertai dengan muntah. Timbul sepanjang tahun, tetapi biasanya pada musim dingin. Dapat ditemukan demam atau muntah. Di dapatkan penurunan HCC. 2) Enterovirus, Biasanya timbul pada musim panas. 3) Adenovirus, Timbul sepanjang tahun. Menyebabkan gejala pada saluran pencernaan/pernafasan. 4) Norwalk, Epidemik dapat sembuh sendiri (dalam 24-48 jam).

Hipertermi Pada Kasus..., NUR AULIA KHASANAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

7

b. Bakteri 1) Stigella,

Semusim,

puncaknya

pada

bulan

Juli-

September insiden paling tinggi pada umur 1-5 tahun dapat dihubungkan dengan kejang demam. Muntah yang tidak menonjol terdapatnya sel polos dalam feses sel batang dalam darah 2) Salmonella, Semua umur tetapi lebih tinggi di bawah umur 1 tahun. Menembus dinding usus, feses berdarah, mukoid. Mungkin ada peningkatan temperature Muntah tidak menonjol Sel polos dalam feses Masa inkubasi 640 jam, lamanya 2-5 hari. Organisme dapat ditemukan pada feses selama berbulan-bulan. 3) Escherichia coli Baik yang menembus mukosa (feses berdarah) atau yang menghasilkan entenoksin. Pasien (biasanya bayi) dapat terlihat sangat sakit. 4) Campylobacter Sifatnya invasif (feses yang berdarah dan bercampur mukus) pada bayi dapat menyebabkan diare berdarah tanpa manifestasi klinik yang lain. Kram abdomen yang hebat. Muntah/dehidrasi jarang terjadi 5) Yersinia

Enterecolitica

Feses

mukosa

Sering

didapatkan sel polos pada feses. Mungkin ada nyeri abdomen yang berat Diare selama 1-2 minggu. Sering menyerupai apendicitis.


8

6) Kolera, merupakan diare jenis hipersekresi. Kuman tersebut

mengeluarkan

endotoksin

sehingga

menyebabkan pengeluaran cairan yang berlebihan di usus, sehingga orang yang bersangkutan kehilangan banyak elektrolit. Timbulnya mendadak, usia terkena lebih dari 2 tahun, terkadang disertai muntah, dan jarang disertai panas badan. Pada jenis ini, penderita yang terkena cepat mengalami dehidrasi. Feces/tinja yang timbul baunya amis dan seperti cucian beras. c. Parasit (E. hystolytica, G.lamblia, T. hominis) dan jamur (C. albicans). d. Infeksi parenteral; merupakan infeksi di luar sistem pencernaan yang dapat menimbulkan diare seperti: otitis media akut, tonsilitis, bronkopneumonia, ensefalitis dan sebagainya. 2. Faktor Non Infeksi a. Malabsorbsi, 1) Malabsorbsi karbohidrat disakarida (intoleransi, lactosa, maltosa, dan sukrosa), non sakarida (intoleransi glukosa, fruktusa dan galaktosa). Pada bayi dan anak yang terpenting dan tersering ialah intoleransi laktosa. 2) Malabsorbsi lemak : long chain triglyceride. 3) Malabsorbsi protein : asam amino, B-laktoglobulin.


9

b. Faktor makanan, Makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan (milk alergy, food alergy, dow’n milk protein senditive enteropathy/CMPSE). Makanan dan minuman yang sudah terkontaminasi, baik yang sudah dicemari oleh serangga atau kontaminasi oleh tangan yang kotor. Penggunaan sumber air yang sudah tercemar dan tidak memasak air dengan benar. Tidak mencuci tangan dengan bersih setelah buang air besar.

3. Tanda Dan Gejala Beberapa tanda dan gejala tentang diare Menurut Suriadi (2001) a. Sering buang air besar dengan konstipasi tinja yang cair dan encer. b. Terdapat luka tanda dan gejala dehidrasi, turgor kulit jelek (elestyisitas kulit menurun ) ubun-ubun dan nada cekung, membran mukosa kering. c. Diare. d. Muntah. e. Demam. f. Nyeri Abdomen g. Membran mukosa mulut dan bibir kering h. Fontanel Cekung i. Perubahan tanda-tanda vital


10

4. Komplikasi Beberapa komplikasi menurut ngastiyah (2005) adalaah : a. Hipokalemia

(dengan

gejala

materiorisme

otot

lemah

bradikardi perubahan elektro diogram) b. Cardiac dysrhythimias akibat hipokalemia dan hipo kalsemia c. Hiponatremi d. Syok hipovalemik e. Asidosis f. Dehidrasi

5. Anatomi dan Fisologi Gastroenteritis Anatomi danFisiologi Gastrointeteritis 1. Anatomi Menurut hasan, (2005), susunan pencernaanterdiri dari : a. Mulut Terdiri dari 2 bagian : 1) Bagianluaryangsempit/vestibulayaituruangdiantaragusi, gigi, bibir, dan pipi. a) Bibir Disebelah luarmulut ditutupiolehkulitdandisebelah dalam di tutupi oleh selaput lendir (mukosa). Otot orbikularisoris menutupi bibir. Levator anguli oris mengakat dan depresoranguli oris menekan ujung


11

mulut. b) Pipi Dilapisi dari dalam oleh mukosa yang mengandung papila, otot yang terdapat pada pipi adalah otot buksinator. 2) Bagian rongga mulut atau bagian dalam yaitu rongga mulut yang di batasi sisinya oleh tulang maksilaris palatum dan mandi bularis di sebelah belakang bersambung dengan faring. a) Palatum Terdiri atas 2 bagian yaitu palatum durum (palatum keras) yang tersusun atas tajuk-tajuk palatum dari sebelah tulang maksilaris dan lebih kebelakang yang terdiri dari 2 palatum. Palatum mole (palatum lunak) terletak

dibelakang

yang

menggantung yang dapat

merupakan

lipatan

bergerak, terdiri atas

jaringan fibrosa dan selaput lendir. b) Lidah Terdiri dari otot serat lintang dan dilapisi oleh selaput lendir, kerja otot lidah ini dapat digerakkan kesegala arah. Lidah dibagi atas 3 bagian yaitu: Radiks Lingua = pangkal lidah, Dorsum Lingua = punggung lidah dan Apek Lingua + ujung lidah. Pada pangkal lidah


12

yang kebelakang terdapat epligotis. Punggung lidah (dorsumlingua) terdapat puting-putting pengecap atau

ujung

saraf

pengecap.

Fenukun

Lingua

merupakan selaput lendir yang terdapat pada bagian bawah

kira-kira ditengah-tengah, jika tidak di

gerakkan ke atas nampak selaput lendir. c) Kelenjar Ludah Merupakan

kelenjar

yang

mempunyai

ductus

bernama ductus wartoni dan duktus stansoni. Kelenjar ludah ada 2 yaitu kelenjar ludah bawah rahang (kelenjar sub maksilaris) yang terdapat dibawah tulang rahang atas bagian tengah, kelenjar ludah bawah lidah (kelenjar sublingualis) yang terdapat di sebelah depandi bawah lidah. Dibawah kelenjar ludah bawah rahang dan kelenjar ludah bawah lidah di sebut koron kula sublingualis serta hasil sekresinya berupa kelenjar ludah (saliva). d) Otot Lidah Otot intrinsik lidah berasal dari rahang bawah (mandibularis, menyebar

oshitoid

kedalam

lidah

dan

prosesus

membentuk

steloid) anyaman

bergabung dengan otot instrinsik yang terdapat pada lidah. Mgenioglosus merupakan otot lidah yang


13

terkuat berasal dari permukaan tengah bagian dalam yang menyebar sampai radiks lingua. b. Faring (tekak) Merupakan organ yang menghubungkan rongga mulut dengan kerong kongan (esofagus), didalam lengkung faring terdapat tonsil (amandel) yaitu kumpulan kelenjar limfe yang banyak mengandung limfosit. c. Esofagus Panjang esofagus sekitar 25 cm dan menjalar melalui dada dekat dengan kolum navertebralis, di belakang trakea dan jantung. Esofagus melengkung ke depan, menembus diafragma dan menghubungkan

lambung. Jalan masuk

esofagus kedalam lambung adalah kardia. d. Gaster (Lambung) Merupakan bagian dari saluran yang dapat mengembang paling banyak terutama didaerah epigaster. Lambung terdiri dari bagian atas fundus uteri berhubungan dengan esofagus melalui orifisium pilorik, terletak dibawah diafragma didepan pankreas dan limpa, menempel di sebelah kiri fudus uteri. e. Intestinum minor (usushalus) Adalah bagian dari sistem pencernaan makanan yang berpangkal pada pylorus dan berakhir pada seikum, panjang +6 meter. Lapisan usus halus terdiri dari:


14

1) Lapisan mukosa (sebelah dalam), lapisan otot melingkar (m.sirkuler) 2) otot memanjang (m. Longitudinal) dan lapisan serosa (sebelah luar). f. Intestinium Mayor (Usus besar) Panjang ±1, 5 meterlebarnya5–6cm.Lapisan–lapisan usus besardari dalam keluar : selaput lendir, lapisan otot melingkar, lapisanotot memanjang, dan jaringan ikat. Lapisan usus besar terdiri dari : g. Rektum dan Anus Terletak dibawah kolon sigmoid yang menghubungkan intestinum mayor dengan anus, terletak dalam rongga pelvis di depan os sakrum dan os koksigis. Anus adalah bagian

dari saluran pencernaan yang

menghubungkan rectum dengan dunia luar (udara luar). Terletak diantara pelvis, dindingnyadi perkuat oleh 3 sfingter: 1. Sfingter Ani Internus 2. Sfingter Levator Ani 3. Sfingter Ani Eksternus


15

6. Patofisiologi Gastroenteritis Menurut

Ngastiyah

(2005),

mekanisme

dasar

yang

menyebabkan timbulnya diare adalah: Penyebab gastroenteritis akut adalah masuknya virus (Rotravirus, Adenovirus enteris, Virus Norwalk), Bakteri atau toksin (Compylobacter, Salmonella, Escherihia Coli, Yersinia dan lainnya), parasit (Biardia Lambia, Cryptosporidium). Beberapa mikroorganisme patogen ini menyebabkan infeksi pada sel-sel, memproduksi enterotoksin atau Cytotoksin dimana merusak sel-sel, atau melekat pada dinding usus pada Gastroenteritis akut. Penularan Gastroenteritis bias melalui fekal-oral dari satu penderita ke yang lainnya. Beberapa kasus ditemui penyebaran patogen dikarenakan makanan dan minuman yang terkontaminasi. Gastroenteritis, yang terjadi merupakan proses dari Transfor aktif akibat rangsangan toksin bakteri terhadap elektrolit ke dalam usus halus. Sel dalam mukosa intestinal mengalami iritasi dan meningkatnya sekresi cairan elektrolit. Mikroorganisme yang masuk akan merusak sel mukosa intestinal sehingga menurunkan area permukaan intestinal dan terjadi gangguan absorpsi cairan elektrolit.


16

Mekanisme dasar yang menyebabkan timbulnya diare adalah:

1. Gangguan osmotik Akibat terdapatnya makanan atau zat yang tidak dapat diserap akan menyebabkan tekanan osmotik meninggi, sehingga terjadi pergeseran air dan elektrolit ke dalam rongga usus yang berlebihan ini akan merangsang usus untuk mengeluarkannya sehingga timbul diare. 2. Gangguan sekresi Akibat rangsangan tertentu (misalnya toksin) pada dinding usus akan terjadi peningkatan sekresi air dan elektrolit ke dalam rongga usus dan selanjutnya diare timbul karena terdapat peningkatan isi rongga usus. 3. Gangguan motilitas usus Hiperperistaltik

akan

mengakibatkan

berkurangnya

kesempatan usus untuk menyerap makanan, sehingga timbul diare. Sebaliknya jika peristaltik menurun akan mengakibatkan bakteri tumbuh berlebihan yang selanjutnya akan menimbulkan diare.


17

7. Pathways Gambar 2.1 Pathways

Infeksi

Melabsorsi makanan

Reaksi inflamasi

Makanan beracun

Takanan osmotik

Peningkatan sekresi

Rangsang saraf

Pergeseran cairan

Motilitas usus

Hipermotilitas Isi ronga usus

Absorbsi berkurang

Hipomotilitas

Sekresi air & elektrolit

Bakteri tumbuh

Kerusakan mukosa

Defekasi sering

Diare

Output berlebih Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Faktor psikologis

Hiperperistatis usus Dehidrasi

Demam

Tubuh kehilangan cairan

Kemerahan dan elektrosit kulit sekitar

Hipertermi Gangguan integritas kulit

Resiko kurang volume cairan

Nyeri episgatrik


18

8. Pemeriksaan Diagnostik 1. Pemeriksaan laboratorium. a. Pemeriksaan tinja. b. Pemeriksaan gangguan keseimbangan asam basa dalam darah astrup, bila memungkinkan dengan menentukan PH keseimbangan analisa gas darah atau astrup,bila memungki kan. c. Pemeriksaan kadar ureum dan creatinin untuk mengetahui pungsi ginjal. 2. Pemeriksaan elektrolit intubasi duodenum Untuk mengetahui jasad renik atau parasit secara kuantitatif, terutama dilakukan pada penderita diare kronik. 3. Pemeriksaan darah a. pH darah dan cadangan dikali dan elektrolit (natrium, kalium,

kalsium

dan

fosfor)

dalam

serum

untuk

menentukan keseimbangan asama basa. b. Kadar ureum dan kreatmin untuk mengetahui faal ginjal. 4. Doudenal Intubation Untuk mengatahui jasad renik atau parasit secara kualitatif dan kuantitatif, terutama dilakukan pada penderita diare kronik.


19

9. Klasifikasi Diare dapat diklasifikasikan sebagai berikut : 1. Ditinjau dari ada atau tidaknya infeksi, diare dibagi menjadi dua golongan: a. Diare infeksi spesifik : tifus dan para tifus, staphilococcus disentri basiler, dan Enterotolitis nektrotikans. b. Diare non spesifik : diare dietetis. 2. Ditinjau dari organ yang terkena infeksi diare : a. Diare infeksi enteral atau infeksi di usus, misalnya: diare yang ditimbulkan oleh bakteri, virus dan parasit. b. Diare infeksi parenteral atau diare akibat infeksi dari luar usus, misalnya: diare karena bronkhitis. 3. Ditinjau dari lama infeksi, diare dibagi menjadi dua golongan yaitu: a. Diare akut: Diare yang terjadi karena infeksi usus yang bersifat mendadak, berlangsung cepat dan berakhir dalam waktu 3 sampai 5 hari. Hanya 25% sampai 30% pasien yang berakhir melebihi waktu 1 minggu dan hanya 5 sampai 15% yang berakhir dalam 14 hari. b. Diare kronik, ádalah diare yang berlangsung 2 minggu atau lebih.


20

10. Penatalaksanaan 1) Terapi Cairan Untuk menentukan jumlah cairan yang perlu diberikan kepada penderita diare, harus diperhatikan hal-hal sebagai berikut : a. Jumlah cairan: jumlah cairan yang harus diberikan sama dengan 1) Jumlah cairan yang telah hilang melalui diare dan/muntah muntah PWL (Previous Water Losses) ditambah dengan banyaknya cairan yang hilang melalui keringat, urin dan pernafasan NWL (Normal Water Losses). 2) Cairan yang hilang melalui tinja dan muntah yang masih terus berlangsung CWL (Concomitant water losses) b. Ada 2 jenis cairan yaitu: 1) Cairan Rehidrasi Oral (CRO) : Cairan oralit yang dianjurkan oleh WHO-ORS, tiap 1 liter mengandung Osmolalitas 333 mOsm/L, Karbohidrat 20 g/L, Kalori 85 cal/L. Elektrolit yang dikandung meliputi sodium 90 mEq/L, potassium 20 mEq/L, Chloride 80 mEq/L, bikarbonat

30

mEq/L

(Dipiro et.al., 2005).

Ada

beberapa cairan rehidrasi oral:


21

a) Cairan rehidrasi oral yang mengandung NaCl, KCL, NaHCO3 dan glukosa, yang dikenal dengan nama oralit. b) Cairan rehidrasi oral yang tidak mengandung komponen-komponen di atas misalnya: larutan gula, air tajin, cairan-cairan yang tersedia di rumah dan lain-lain, disebut CRO tidak lengkap. 2) Cairan Rehidrasi Parenteral (CRP) Cairan Ringer Laktat sebagai cairan rehidrasi parenteral tunggal. Selama pemberian cairan parenteral ini, setiap jam perlu dilakukan evaluasi: a) Jumlah cairan yang keluar bersama tinja dan muntah b) Perubahan tanda-tanda dehidrasi (Suharyono, dkk., 1994 dalam Wicaksana, 2011).

2) Antibiotik Pemberian antibotik secara empiris jarang diindikasikan pada diare akut infeksi, karena 40% kasus diare infeksi sembuh kurang dari 3 hari tanpa pemberian anti biotik. Pemberian antibiotik di indikasikan pada : Pasien dengan gejala dan tanda diare infeksi seperti demam, feses berdarah,, leukosit pada feses, mengurangi ekskresi dan kontaminasi lingkungan,


22

persisten atau penyelamatan jiwa pada diare infeksi, diare pada pelancong, dan pasien immunocompromised. Contoh antibiotic untuk diare Ciprofloksasin 500mg oral (2x sehari, 3–5 hari),Tetrasiklin 500 mg (oral 4x sehari, 3 hari), Doksisiklin 300mg (Oral, dosis tunggal), Ciprofloksacin 500mg, Metronidazole 250-500 mg (4xsehari, 7-14 hari, 7-14 hari oral atau IV).

3) Obat Anti Diare Loperamid HCl serta kombinasi difenoksilat dan atropin sulfat (lomotil). Penggunaan kodein adalah 15-60mg 3x sehari, loperamid 2–4 mg/ 3–4x sehari dan lomotil 5mg 3–4 x sehari. Efek kelompok obat tersebut meliputi penghambatan propulsi, peningkatan absorbsi cairan sehingga dapat memperbaiki konsistensi feses dan mengurangi frekwensi diare. Bila diberikan dengan cara yang benar obat ini cukup aman dan dapat mengurangi frekwensi defekasi sampai 80%. Bila diare akut dengan gejala demam dan sindrom disentri obat ini tidak dianjurkan.


23

11. Pencegahan a. Menggunakan air bersih dan santasi yang baik. b. Memasak makanan dan air minum hingga matang. c. Mencuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah makan. d. Menghindari makanan yang telah tekontaminasi oleh lalat. e. Tidak mengkonsumsi makanan yang basi. f. Menghindari makanan yang dapat menimbulkan diare. g. Makan dan minum secara teratur. h. Segera mencuci pakaian-pakaian kotor.

B. Konsep Keperawatan 1. Pengkajian Menurut Wicaksana (2011), adalah 1. Identitas klien 2. Riwayat keperawatan Awal serangan

: gelisah, suhu tubuh meningkat, anoreksia kemudian timbul diare.

Keluhan utama

: feses semakin cair, muntah, kehilangan banyakan air dan elektrolit terjadi gejala dehidrasi, BB menurun, tonusdan turgor kulit

berkurang

feses

semakin

cair,

muntah, kehilangan, selaput lendir mulut dan bibir kering, frekuensi buang air besar


24

lebih dari 4x dengan konsisten enceer. 3. Riwayat kesehatan masalalu Riwayat penyakit yang diderita, riwayat inflamasi 4. Riwayat Psikososial keluarga 5. Kebutuhan dasar a. Pola Eliminasi Mengalami perubahan yaitu BAB lebih dari 4x sehari b. Pola Nutrisi Diawali dengan mual, muntah, anoreksia, menyebabkan penurunan BAB c. Pola Istirahat dan Tidur Akan terganggu karena adanya distensi abdomen

yang

akan menimbulkan rasa tidak nyaman. d. Pola Aktifitas Akan terganggu karena kondisi tubuh yang lemah danadan yang yeri akibat disentri abdomen. 6. Pemeriksaan Penunjang a. Darah Ht meningkat, leukosit menurun b. Feses Bakteri atau parasit c. Elektrolit Natrium dan Kalium menurun


25

d. Urinalisa Urin pekat, BJ meningkat e. Analisa Gas Darah Antidosis metabolik (bila sudah kekurangan cairan) 7. Daya Fokus a. Subjektif 1) Kelemahan 2) Diare lunak s/d cair 3) Anoreksia mual dan muntah 4) Tidak toleran terhadap diit 5) Perut mulas s/d nyeri (nyeri pada kuadran kanan bawah, abdomen tengah bawah) 6) Haus, kencing menurun 7) Nadi mkeningkat, tekanan darah turun, respirasi rate turun cepat dan dalam (kompensasi ascidosis). b. Objektif 1) Lemah, gelisah 2) Penurunan lemak / masa otot, penurunan tonus 3) Penurunan turgor, pucat, mata cekung 4) Nyeri tekan abdomen 5) Urine kurang dari normal 6) Hipertermi 7) Hipoksia / Cyanosis,Mukosa kering,Peristaltik usus lebih dari normal. 2. Intervensi Keperawatan


26

Dx.1 :Resiko kurang volume cairan berhubungan dengan intake cairan kurang. Tujuan :Resiko kurangcairan dan elektrolit teratasi. Kriteria hasil : Tanda-tanda dehidrasi tidak ada, mukosa mulut dan bibir lembab, balan Cairan seimbang : Intervensi 1.

Timbang popok/pembalut jika diperlukan.

2.

Pertahankan catatan intake dan autput yang akurat.

3.

Mengukur tanda-tanda vital.

4.

Berikan cairan intra vena pada suhu ruangan.

5.

Dorong masukan oral.

6.

Kaji keluhan pasien

7.

Kaji membran mukosa, turgor kulit dan kapilary revil.

8.

Awasi masukan dan haluaran cairan

9.

Anjurkan pasien untuk minum ± 8 gelas / perhari.

10. Memberi cairan intra vena ( terpasang infus KN3A ). Dx 2: Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya Informasi tentang penyakit, prognosis dan pengobatan. Tujuan : Pengetahuan keluarga meningkat. Kriteria hasil :


27

Keluarga klien mengerti dengan proses penyakit klien, ekspresi wajah tenang, keluarga tidak banyak bertanya lagi tentang proses penyakit klien. Intervensi : 1. Kaji tingkat pendidikan keluarga klien. 2. Kaji tingkat pengetahuan keluarga tentang proses penyakit klien. 3. Jelaskan tentang proses penyakit klien dengan melalui penkes. 4. Berikan kesempatan pada keluarga bila ada yang belum dimengertinya. 5. Libatkan keluarga dalam pemberian tindakan pada klien.

Dx 3 : Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit. Tujuan :Suhu dalam batas normal Kriteria hasil : 1. Suhu normal 2. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi Intervensi Menejemen Fever 1. Mengukur tanda-tanda vital (suhu, denyut nadi, frekuensi pernafasan ) 2. Monitor warna dan suhu kulit selimuti pasien 3. Monitor penurunan tingkat kesadaran 4. Montor tanda-tanda hipertermi


28

5. Monitor suhu setiap 2 jam sekali. 6. Beri kompres hangat pada daerah leher, katiak dan lipatan paha. 7. Anjurkan memakai pakaian yang mudah menyerap kringat. 8. Anjurkan pasien banyak minum air putih 9. Anjurkan untuk istirahat yang cukup. 10. Kompres air hangat.


BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Medis 1. Pengertian

Recommend Documents