14. KETERANGAN TAMBAHAN 1. Setiap borang hanya untuk satu (1) jawatan yang dimohon sahaja. 2. Pegawai Kerajaan yang sedang berkhidmat mestilah membuat
Download E1/2018v1. Borang Permohonan Peruntukan bagi Membiayai Kos Penerbitan Artikel. Penyelidikan Farmasi di dalam Jurnal, bagi. Program Perkhidmatan Farmasi Kementerian Kesihatan Malaysia. Mukasurat 1 daripada 3. SENARAI SEMAK. 1. Borang Pe
Download E1/2018v1. Borang Permohonan Peruntukan bagi Membiayai Kos Penerbitan Artikel. Penyelidikan Farmasi di dalam Jurnal, bagi. Program Perkhidmatan Farmasi Kementerian Kesihatan Malaysia. Mukasurat 1 daripada 3. SENARAI SEMAK. 1. Borang Pe
Download E1/2018v1. Borang Permohonan Peruntukan bagi Membiayai Kos Penerbitan Artikel. Penyelidikan Farmasi di dalam Jurnal, bagi. Program Perkhidmatan Farmasi Kementerian Kesihatan Malaysia. Mukasurat 1 daripada 3. SENARAI SEMAK. 1. Borang Pe
maklumat pinjaman skim pinjaman * : sppp – skim pinjaman perumahan perbendaharaan sppi – skim pembiayaan perumahan perbendaharaan secara islam
(Untuk menandatangan di kad contoh tandatangan) 3. ... Surat Perlepasan tindakan Undang-undang Surat status pembayaran ... Insurance/Takaful Company / Syarikat
Download E1/2018v1. Borang Permohonan Peruntukan bagi Membiayai Kos Penerbitan Artikel. Penyelidikan Farmasi di dalam Jurnal, bagi. Program Perkhidmatan Farmasi Kementerian Kesihatan Malaysia. Mukasurat 1 daripada 3. SENARAI SEMAK. 1. Borang Pe
Download E1/2018v1. Borang Permohonan Peruntukan bagi Membiayai Kos Penerbitan Artikel. Penyelidikan Farmasi di dalam Jurnal, bagi. Program Perkhidmatan Farmasi Kementerian Kesihatan Malaysia. Mukasurat 1 daripada 3. SENARAI SEMAK. 1. Borang Pe
Download E1/2018v1. Borang Permohonan Peruntukan bagi Membiayai Kos Penerbitan Artikel. Penyelidikan Farmasi di dalam Jurnal, bagi. Program Perkhidmatan Farmasi Kementerian Kesihatan Malaysia. Mukasurat 1 daripada 3. SENARAI SEMAK. 1. Borang Pe
PANDUAN MENGISI BORANG PERMOHONAN NAMA PERNIAGAAN (BORANG PNA 42) Pemilik dinasihatkan membaca dengan teliti arahan di dalam panduan ini
:2. JAWATAN Kumpulan Perkhidmatan Klasifikasi Perkhidmatan Gred Jadual Gaji Kenaikan Gaji Syarat Lantikan : : : : : PEGAWAI PERTANIAN Pengurusan dan Profesional
bahagian pengurusan rekod pelajar & konvokesyen pejabat pendaftar 40450 shah alam selangor darul ehsan tel : 03-55443113, 3116,3120,3121,3122,3123,3124,3125,3126,3127
BR.MAIS.BPSM (P&P)/1/2014 2 Majlis Agama Islam Selangor, Tingkat 9 Menara Utara, Bangunan Sultan Idris Shah, No Tel : 03-55173400 40000 Shah Alam
BAGI MASUK KE UNIVERSITI TEMPATAN (KURSUS SECARA SAMBILAN/. PENGAJIAN JARAK JAUH). (diisi sebanyak 2 salinan). Kepada : Ketua Jabatan/ Bahagian/Pengarah Pelajaran Negeri. PENGARAH PELAJARAN NEGERI. A. JENIS KEMASUKAN (TANDA X). UPU D USM D umua TM| |
BORANG PERMOHONAN PERBELANJAAN UBAT, ALAT, PERKHIDMATAN DAN RAWATAN * SARAUBAT JPA (AM) [Pekeliling Perkhidmatan Bilangan 4 Tahun 2001] 1. Butir Diri Anggota / Pesara
SENARAI SEMAK UNTUK MENGELAK DENDA LEWAT Tuan / Puan, Berikut adalah tanggungjawab peminjam untuk mengelak dikenakan denda lewat oleh pemaju: 1
6 MAKLUMAT UNTUK PEMOHON/IBU/ BAPA/ PENJAGA 1. Pendaftaran OKU, boleh dibuat dimana-mana Pejabat Kebajikan Masyarakat Daerah bersama dokumen-dokumen berikut:
NRIC No No KP Date of Birth (ddmmyyyy) Tarikh Lahir (hhbbtttt) Permanent Address / Alamat Tetap BSN MyRinggit/i APPLICATION FORM BORANG PERMOHONAN BSN MyRinggit/i
Download pendidikan, penelitian, pengabdian masyarakat dan manajemen dibawah koordinasi jajaran pimpinan fakultas. Planning. - Secara .... diagnosis TB. -Masih kurangnya standar-standar pelayanan profesional untuk TB. Paru. -Masih ada beberapa
PANDUAN MENGISI BORANG PENDAFTARAN PERNIAGAAN (BORANG A) Pemilik dinasihatkan membaca dengan teliti arahan di dalam panduan ini sebelum
application form for hibah amanahraya borang permohonan hibah amanahraya sila gunakan huruf besar & dakwat hitam / please write in capital letters & black ink
pelepasan oleh Penanggung Insurans ke atas sebarang kemungkiran syarat- syarat polisi yang mungkin telah dilakukan pihak yang diinsuranskan. •. The acceptance of this ... TUNTUTAN BERKAITAN SEKSYEN 7 – PEMBATALAN PERJALANAN, SEKSYEN 8 – PEMENDEKAN PE
Saya/ Kami dengan ini menyerahkan hak kepada individu berikut untuk menerima NCD/ Surat Pembatalan Polisi bagi pihak saya. (Sila sertakan .... Saya /Kami bersetuju dan membenarkan Etiqa General Insurans untuk berkongsi Data Peribadi dengan Kumpulan M
E/ 1 Semua Pengarah Cawangan/Bahagian/ (11)dlm.PPS. Unit JPS, Kuala Lumpur. 10/4/2 Semua Pengarah Pengairan dan Saliran Negeri. Semua Jurutera Projek. 24 Julai 1992
( PERDA AM 1 )
LEKATKAN GAMBAR BERUKURAN 2” X 11/2”
PERMOHONAN UNTUK JAWATAN DI LEMBAGA KEMAJUAN WILAYAH PULAU PINANG ( PERDA )
SILA BACA KETERANGAN SEBELUM MENGISI BORANG 1. Satu salinan borang ini sahaja yang dikehendaki dimajukan kepada Lembaga Kemajuan Wilayah Pulau Pinang ( PERDA ). 2. Pegawai – pegawai kerajaan yang sedang berkhidmat mestilah membuat permohonan melalui Ketua Jabatan mengikut Perintah Am Bab A dan pastikan Laporan Sulit dan Penyata Perkhidmatan yang dikemaskini disertakan bersama. 3. PERDA tidak akan membiayai segala perbelanjaan yang berhubung dengan permohonan dan temuduga. 4. Pemohon – pemohon yang memiliki syarat – syarat yang dikehendaki sahaja yang akan dipertimbangkan. 5. Tuliskan TIADA pada ruang yang tidak berkenaan. Nama Jawatan Yang Dipohon ( dengan huruf besar )
Tarikh Iklan Ditutup
BUTIR – BUTIR PERIBADI Nama ( dengan huruf besar )
Tinggi : Jantina
cm
No. Kad Pengenalan ( T & L )
Berat:
Keturunan
Agama
kg Belum Kahwin/ Sudah Kahwin/ Janda/ Duda
Warna
Tarikh Lahir : Tempat Lahir :
Umur Pada Tarikh Iklan Ditutup
Kewarganegaraan :
…………………. Tahun …………….Bulan …………… Hari Alamat Surat Menyurat :
No. Sijil Warganegara :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… No Tel/No.HP : Pengetahuan Bahasa : Pertuturan ……………………………………. Tulisan ……………………………………………………
Borang boleh didapati di Pejabat Lembaga Kemajuan Wilayah Pulau Pinang ( PERDA ). No. 1, Lorong Kg. Gajah 2, Jln. Kg. Gajah, 12200 Butterworth, Pulau Pinang. Tel: 04-3141100 Fax: 04-3103178 www.perda.gov.my 2017
2 Bapa
Ibu
Nama Tempat Lahir Kewarganegaraan No Sijil Kewarganegaraan PERINGATAN – Jika ruang tidak mencukupi gunakan kertas – kertas tambahan. SALINAN SIJIL PERLU DILAMPIRKAN
Kebolehan Menaip Bertulis Bercetak ………p.s.m
………p.s.m
BUTIR – BUTIR BERKAITAN DENGAN JAWATAN YANG DIPOHON MENAIP / TRENGKAS / MEMANDU Kebolehan Trengkas Lesen Memandu Bahasa Malaysia Bahasa Inggeris Kelas Tarikh Diperolehi …………p.s.m
…………..p.s.m
………………
………………………
Tarikh Tamat …………………
Nama Sekolah
Alamat Sekolah
Tahun Masuk
Tahun Keluar
Darjah / Tingkatan Tertinggi Yang Akhir
1. ……………………………………
………………………………………..
…………………
………………..
……..………
2. ……………………………………
………………………………………..
………………..
………………..
………………
3. ……………………………………
………………………………………..
………………..
………………..
………………
4. …………………………………..
……………………………………….
………………..
………………..
………………
5. …………………………………..
………………………………………..
………………..
………………..
………………
6. …………………………………..
……………………………………….
………………..
………………..
………………
7. ………………………………….
……………………………………….
……………….
……………….
………………
Nama Maktab/ Universiti
Alamat Maktab / Universiti
Tahun Masuk
Tahun Keluar
Darjah / Tingkatan Tertinggi Yang Akhir
1. …………………………………….
………………………………………..
…………………
………..………
……………....
2. …………………………………….
………………………………………..
………………..
………………..
………………
3. …………………………………….
………………………………………..
………………..
………………..
………………
4. …………………………………….
……………………………………….
………………..
………………..
………………
5. …………………………………….
………………………………………..
………………..
………………..
………………
6. …………………………………….
……………………………………….
………………..
………………..
………………
7. …………………………………….
……………………………………….
……………….
……………….
....................
3 KELULUSAN PT3/ PMR / SRP Tahun Gred
SPM / MCE / SPV Tahun Gred
Angka Giliran
Mata Pelajaran 1. Bahasa Malaysia 2. Bahasa Inggeris
Pangkat ………….
Angka Giliran
Mata Pelajaran 1. Bahasa Malaysia *(Dengan Lisan)
1. Kertas Am
………….
……..………….
……….
2. Bahasa Malaysia
……..………….
……….
………….
…………. ……..………….
……….
………….
3. Bahasa Inggeris
………….
……..………….
……….
4. Ekonomi
………….
……..………….
……….
5. Geografi
………….
……..………….
……….
6. Sejarah
………….
……..………….
……….
7. Pengajian Islam
……..………….
……….
…………. ……..………….
……….
8. Matematik
…………. ……..………….
……….
……..………….
……….
……..………….
……….
……..………….
……….
……..………….
……….
……..………….
……….
……..………….
……….
……..………….
……….
……..………….
……….
……..………….
……….
……..………….
……….
………….
4. Sains
………….
3. Matematik
………….
5. Geografi
………….
4. Matematik Tambahan
………….
5. Geografi
………….
6. Sejarah
………….
9. Sains Rumah Tangga
…………. …………. …………. 7. Pendidikan Islam
………….
………….
9. Fizik 8. Lukisan
10. Seni Perusahaan
………….
…………. 10. Kimia
………….
9. Sains
…………. 11. Biologi
11. Kemahiran Hidup
10. Fizik
………….
…………. 12. Biologi
……….………….
……….…
……….………….
………….
………….
…………. 11. Kimia
12. Bahasa Arab
Angka Giliran
Pangkat
………….
8. Lukisan
Mata Pelajaran
Gred
Mata Pelajaran
3. Matematik
7. Agama
Angka Giliran
Tahun
Pangkat
Pangkat
2. Bahasa Inggeris
6. Sejarah
STP / HSC Tahun Gred
……….…
……….………… ……….…………
…………. …………. ……….…
……….…
……….…………
……….…
13. Prinsip Akaun 14. Perdagangan
……….…
……….…………
……….…
……….………….
……….…
……….………….
……….…
……….…………
……….…
……….………….
……….…
……….………….
……….…
……….…………
……….…
……….………….
……….…
……….………….
……….…
……….…………
……….…
……….…………. PEPERIKSAAN TAMBAHAN JIKA ADA *POTONG YANG MANA TIDAK BERKENAAN Potong perkataan “Dengan Lisan“ sekiranya anda tidak lulus ujian Lisan Bahasa Malaysia
4
KELULUSAN - sambungan Nama Maktab / Universiti / Lain – lain ( Nyatakan ) : …………………………………………………………………………………………………………………… Jurusan Ijazah/Diploma : Kelas Diperolehi /HPNM : Tahun Diperolehi : …………………………………… .
………………………………..….. ……………………………. CATATKAN KEPUTUSAN TAHUN TERAKHIR SAHAJA Matapelajaran
……………………
Pangkat
1. ……………………………………………………………………………………………………..
………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………..
…………………………..
3. ……………………………………………………………………………………………………..
………………………….
4. ……………………………………………………………………………………………………..
………………………….
5. ……………………………………………………………………………………………………..
…………………………
6. ……………………………………………………………………………………………………...
…………………………
7. ………………………………………………………………………………………………………
…………………………
8. ………………………………………………………………………………………………………
…………………………
9. ………………………………………………………………………………………………………
………………………….
10. ………………………………………………………………………………………………………
…………………………
11. ………………………………………………………………………………………………………
……………………………
12. ………………………………………………………………………………………………………
……………………………
BIASISWA / DERMASISWA / PINJAMAN Persekutuan, Negeri Atau Lain-laian ( nyatakan ) Jumlah Sebulan Dari
Tempoh Terima Hingga
1. ……………………………………………………………………
………………………
…………………………………
2. ……………………………………………………………………
………………………
…………………………………
3. ……………………………………………………………………
………………………
…………………………………
* Saya terikat / tidak terikat dengan pemberian di atas KEGIATAN – KEGIATAN LUAR Di Sekolah / Maktab / Universiti Di Luar Sekolah / Maktab / Universiti
5 PENGALAMAN Nama Jawatan
Majikan Dan Alamatnya
Gaji Bersih Sebulan
1. ……………………………..
………………………………………………...
…………………..
………………
……………
2. ……………………………..
………………………………………………...
…………………..
………………
……………
3. ……………………………..
………………………………………………...
…………………..
………………
……………
4. ……………………………..
………………………………………………...
…………………..
………………
……………
5. ……………………………...
………………………………………………...
…………………..
………………
……………
6. ……………………………...
………………………………………………...
…………………..
………………
……………
7. ……………………………..
………………………………………………...
…………………..
………………
……………
8. ……………………………..
………………………………………………...
…………………..
………………
……………
9. ……………………………..
………………………………………………...
…………………..
………………
……………
10. …………………………….
………………………………………………...
…………………..
………………
……………
Nama Kursus
KURSUS - KURSUS Tempat Kursus
Gaji / Elaun Bersih Sebulan
Tempoh Bekerja Dari Hingga
Tempoh Bekursus Dari Hingga
1. ……………………………..
………………………………………………...
…………………..
………………
………………
2. ……………………………..
………………………………………………...
…………………..
………………
………………
3. ……………………………..
………………………………………………...
…………………..
………………
………………
4. ……………………………..
………………………………………………...
…………………..
………………
………………
5. ……………………………...
………………………………………………...
…………………..
………………
………………
6. ……………………………...
………………………………………………...
…………………..
………………
………………
7. ……………………………..
………………………………………………...
…………………..
………………
………………
8. ……………………………..
………………………………………………...
…………………..
………………
………………
9. ……………………………..
………………………………………………...
…………………..
………………
………………
10. …………………………….
………………………………………………...
…………………..
………………
………………
11. …………………………….
………………………………………………...
…………………..
………………
………………
6
KETERANGAN – KETERANGAN LAIN YANG ADA HUBUNGAN DENGAN KELAYAKAN JAWATAN INI …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
PERAKUAN DIRI 1. Nama …………………………………………………………………………… Alamat ………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….... Pekerjaan ……………………………………………………………………… No. Tel ………………………………………………………………………….
2. Nama …………………………………………………………………………… Alamat ………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….... Catatkan nama, alamat, dan pekerjaan dua orang selain dari saudara mara yang boleh memberi maklumat mengenai diri anda sekiranya perlu.
Pekerjaan ……………………………………………………………………… No. Tel ………………………………………………………………………….
PENGAKUAN CALON Saya akui bahawa keterangan yang saya beri adalah benar dan betul. Saya memahami bahawa sekiranya ada diantara maklumat itu didapati palsu, permohonan saya akan terbatal dan sekiranya saya telah diberi tawaran, perkhidmatan saya akan ditamatkan serta – merta. Tandatangan Pemohon ……………………………………………………. Tarikh ………………………………………………………………………….
Tuan/Puan JAWAPAN PERMOHONAN JAWATAN KOSONG DI PERDA Dengan segala hormatnya dimaklumkan bahawa permohonan tuan/puan untuk jawatan ……………………………………………………. *tidak berjaya / berjaya dan tuan/puan dijemput untuk ujian bertulis / temuduga * pada tarikh, masa dan tempat seperti butiran dilampiran 1.
Sekian, terima kasih. “BERKHIDMAT UNTUK NEGARA” Saya yang menurut perintah, …………………………….. ( MONALIZA BINTI KHALID ) Bahagian Khidmat Pengurusan, b.p Pengurus Besar Lembaga Kemajuan Wilayah Pulau Pinang Unit Penyelarasan Dan Perlaksanaan Jabatan Perdana Menteri
8
SALINAN YANG PERLU DISERTAKAN Semua salinan hendaklah dibuat dalam saiz A4 dan diakui sah.
1. Salinan sijil-sijil berhenti sekolah. 2. Salinan sijil-sijil akademik UPSR/PMR/SPM/STPM/DIPLOMA/IJAZAH/ SURAT pengesahan pengiktirafan Kelayakan oleh Kerajaan jika sijil akademik dari universiti Luar Negara / IPT Swasta (mengikut jawatan yang dipohon). 3. Salinan sijil-sijil kemahiran berkaitan. 4. Salinan kad pengenalan. 5. Salinan Borang Pendaftaran Kelahiran / Surat Beranak dan 6. PASTIKAN BORANG DIISI DENGAN LENGKAP DAN JELAS 7. Semua permohonan hendaklah dibuat di dalam Borang PERDA AM 1 yang boleh didapati di Pejabat Lembaga Kemajuan Wilayah Pulau Pinang (PERDA) atau layari laman web PERDA di www.perda.gov.my . 8. Bagi permohonan yang berjaya dalam pemilihan ini semua keputusan akan dimaklumkan melalui sms terus ke nombor telefon bimbit yang diberikan, bagi permohonan yang tidak mendapat apa-apa jawapan selepas 6 bulan dari tarikh iklan ditutup adalah dianggap tidak berjaya. 9. Semua permohonan hendaklah dikemukakan kepada: PENGURUS BESAR LEMBAGA KEMAJUAN WILAYAH PULAU PINANG (PERDA) NO. 1, LORONG KAMPUNG GAJAH 2 JALAN KAMPUNG GAJAH 12200 BUTTERWORTH
