KARYA TULIS AKHIR
PROFIL FAKTOR RISIKO MIOPIA PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Oleh : Dorin Fauzi Warman 06020062
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2013
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang 23 Agustus 2013
Pembimbing I
dr. Bragastio Sidharta, M.Sc. Sp.M
Pembimbing II
dr. Aulia Syavitri Dhamayanti
Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
dr. Irma Suswati, M.Kes
i
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Dorin Fauzi Warman ini Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Pada tanggal 23 Agustus 2013
Tim Penguji
dr. Bragastio Sidharta, M.Sc. Sp.M,
Ketua
dr. Aulia Syavitri Dhamayanti,
Anggota
dr. Irma Suswati, M.Kes,
Anggota
ii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya, shalawat serta salam terlimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga dan para sahabatnya. Syukur Alhamdulillah, penulis telah berhasil menyelesaikan proposal karya tulis akhir yang berjudul “PROFIL FAKTOR RISIKO MIOPIA PADA MAHASISWA
FAKULTAS
KEDOKTERAN
UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH MALANG”. Dalam penyelesaian karya tulis akhir ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada : 1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. 2. dr. Bragastio Sidharta, M.Sc. Sp.M selaku pembimbing I atas bimbingan, dukungan dan saran yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 3. dr. Aulia Syavitri Dhamayanti selaku pembimbing II atas bimbingan, dukungan dan saran yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 4. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku penguji dalam karya tulis ini. 5. Seluruh staf TU UMM, terima kasih atas semua bantuan dan dukungannya.
iii
6. Ayah dan Ibu tercinta, Bapak Gusdi Warman dan Ibu Syafrida, Abang Del, Uda Rio, Uda Yudi, Mas Gun dan Yunia Arisanti tercinta yang selalu memberikan kasih sayang, do’a, dukungan, semangat, kepercayaan dan segalanya demi keberhasilan penulis. 7. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, terima kasih atas bantuan dan motivasinya. Karya tulis akhir ini masih jauh dari kesempurnaan. Dengan kerendahan hati penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya dan mengharapkan saran dan kritik yang membangun. Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak. Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Malang, Agustus 2013
Penulis
iv
UCAPAN TERIMA KASIH
1. Kata pertama yang ingin saya ucapkan adalah “Alhamdulillah”, terima kasih Ya Allah, karena dengan Rahmat dan Kasih-Mu, akhirnya hamba bisa menyelesaikan Tugas Akhir ini. 2. Terima kasih kepada Mamaku Hj. Syafrida tercinta atas segala cinta, kasih sayang, dukungan, kesabaran, perhatian dan doa kepada saya. Segala kata yang terucap tak kan bisa melukiskan betapa besar kasih mama kepada saya. Sedikitpun saya tidak bisa membalas apa yang mama berikan. 3. Kepada Papaku H. Gusdi Warman, S.H tercinta, terima kasih atas segala cinta dan kasih papa. Karena atas dorongan dan motivasi dari papa saya mampu menyelesaikan tugas akhir ini. 4.
Kepada kakak-kakakku tercinta: Bang Del, Uda Rio, Uda Yudi, Mas Gun, terima kasih atas segala kasih sayang, dukungan, serta motivasinya. Aku sayang kalian semua.
5. Kepada kakak-kakak iparku: Kak Nurul, Uni Marini terima kasih atas dukungannya. 6. Kepada keponakanku tercinta: rima, raesha, dhea, caca, baim, avisa, raeval. Aciak sayang kalian. 7. Kepada seluruh dosen pengajar FK UMM, terima kasih atas segala bimbingannya selama ini yang telah sabar membimbing dan memberi ilmu kepada kami sehingga kelak kami akan menjadi calon-calon dokter yang baik. 8. Seluruh staf TU FK UMM, Pak Yono, Mas Faisal, Mas Didid, Bu Endah, terima kasih atas semua bantuan dan dukungannya.
v
9. Kepada Santi, terima kasih atas segala cinta, kasih sayang, kesabarannya, dan omelan yang membangkitkanku. 10. Kepada sahabatku: Made, Wawan, Zen, Siti, Mierinta. 11. Terima kasih kepada teman-teman FK’06 (yang tersisa) atas kebersamaannya, berjuang sampai titik darah penghabisan. Moga kita semua menjadi dokter yang bermanfaat bagi diri pribadi dan orang lain..amiennn... (Maaf kalo ada yang belum tercantum ya...).
vi
ABSTRAK
Warman, Dorin Fauzi, 2013. Profil Faktor Risiko Miopia Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang, Tugas Akhir, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (I) dr. Bragastio Sidharta, M.Sc. Sp.M (II) dr. Aulia Syavitri Dhamayanti. Latar Belakang: Di Indonesia angka kejadian miopia semakin meningkat. Mahasiswa kedokteran cenderung mengalami miopia. Miopia dapat disebabkan oleh faktor keturunan dan kebiasaan penggunaan mata yang tidak semestinya seperti membaca sambil berbaring, menggunakan perangkat visual berlebihan yang menyebabkan mata lelah. Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui profil faktor risiko miopia. Metodologi Penelitian: Observasional deskriptif dengan menggunakan kuesioner. Teknik sampling menggunakan simpel random sampling. Data yang diperoleh diolah dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan persentase. Hasil dan Pembahasan: Mahasiswa yang mempunyai riwayat keluarga miopia sebesar 69,4%, hal ini disebabkan faktor dominan autosomal dan resesif x-linked. Faktor risiko miopia pada kegiatan membaca dengan jarak <30cm (75%), membaca dengan lama >30 menit/hari (72,2%), kegiatan membaca sambil berbaring (80,6%), kegiatan dengan perangkat visual dalam waktu >2 jam/hari (80,6%), jarak <60 cm (63,9%), hal ini disebabkan lensa yang berakomodasi secara terus-menerus dan otot siliaris yang mengatur pupil sesuai dengan kontras. Kesimpulan: Terdapat beberapa faktor risiko miopia yang mempengaruhi miopia.
Kata Kunci
: Miopia, profil, faktor risiko
vii
ABSTRACT
Warman, Dorin Fauzi, 2013. The Profile of Risk Factors Myopia in Students at Medical Faculty, University of Muhammadiyah Malang. Final Assignment, Medical Faculty, University of Muhammadiyah Malang.Advisor: (I) dr. Bragastio Sidharta, M.Sc. Sp.M (II) dr. Aulia Syavitri Dhamayanti.
Background: In Indonesia, the incidence of myopia is increasing. Medical students tend to have myopia. Myopia can be caused by heredity and habit of improper use of the eyes such as reading while lying down, excessive use of visual devices cause eye fatigue Objectives: To determine the profile of risk factors of myopia. Methods: Observational descriptive using questionnaires. Sampling techniques using simple random sampling. The data obtained were processed in a frequency and percentage distribution table. Results: Students who have a family history of myopia (69.4%), it is caused by autosomal dominant and recessive X-linked factor. At reading distance < 30 cm can be risk factor of myopia (75%), reading activities within > 30 min / day (72.2%), reading while lying down (80.6%), use visual devices within> 2 hours / day (80.6%), use visual device with a distance <60 cm (63.9%), it is caused by the lens which accomodate continously and the ottocilliary muscle which adjust the pupils correspond to the contrast. Conclusion: There are risk factors which to effect myopia.
Keyword: Myopia, profile, risk factors
viii
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................... i LEMBAR PENGUJI .......................................................................................... ii KATA PENGANTAR ....................................................................................... iii UCAPAN TERIMAKASIH ............................................................................... v ABSTRAK ......................................................................................................... vii ABSTRACT ....................................................................................................... viii DAFTAR ISI ..................................................................................................... ix DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiii DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xiv BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................ 1 1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 4 1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 4 1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................ 4 1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................... 4 1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................. 4 1.4.1 Manfaat Akademis ..................................................................... 4 1.4.2 Manfaat Klinis ............................................................................ 5 1.4.3 Manfaat Masyarakat ................................................................... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 6 ix
2.1 Anatomi Mata ..................................................................................... 6 2.1.1 Struktur Aksesori Mata ............................................................. 7 2.1.2 Struktur Bola Mata ................................................................... 7 2.1.3 Otot-otot Penggerak Bola Mata .............................................. 10 2.2 Fisiologi Penglihatan ........................................................................... 11 2.3 Karakteristik Optik Mata .................................................................... 12 2.3.1 Akomodasi ............................................................................... 12 2.3.2 Refraksi ..................................................................................... 13 2.4 Kelainan Refraksi ............................................................................... 14 2.5 Miopia ................................................................................................. 17 2.6 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Miopia.......... 20 2.6.1 Kelelahan Mata ........................................................................ 20 2.6.2 Posisi Membaca ....................................................................... 21 2.6.3 Riwayat Keluarga Menderita Mopia ........................................ 22 2.7 Kerangka Teori.................................................................................... 24 BAB 3 METODE PENELITIAN....................................................................... 26 3.1 Jenis Penelitian .................................................................................... 26 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................. 26 3.3 Populasi dan Sampel ........................................................................... 26 3.3.1 Populasi ....................................................................................... 26 3.3.2 Sampel......................................................................................... 26 3.3.3 Tehnik Pengambilan Sampel ...................................................... 26 3.3.4 Besar Sampel .............................................................................. 26 x
3.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian .................................................. 27 3.4 Variabel Penelitian .............................................................................. 27 3.4.1 Definisi Operasional Variabel ................................................... 28 3.5 Alat dan Bahan Penelitian ................................................................... 28 3.6 Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ............................................. 29 3.6.1 Uji Validitas ............................................................................... 29 3.6.2 Uji Reliabilitas ........................................................................... 29 3.7 Analisa Data ........................................................................................ 29 3.8 Kerangka Operasional ......................................................................... 30 BAB 4 HASIL PENELITIAN ........................................................................... 31 4.1 Deskripsi Karakteristik Sampel Penelitian ......................................... 31 4.1.1 Genetik ....................................................................................... 31 4.1.2 Aktivitas Membaca ....................................................................... 32 4.1.3 Menggunakan Perangkat visual ..................................................... 34 BAB 5 PEMBAHASAN .................................................................................... 37 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 40 6.1 KESIMPULAN ................................................................................... 40 6.2 SARAN .............................................................................................. 41 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 42 LAMPIRAN ....................................................................................................... 45
xi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
4.1
Distribusi Faktor Keturunan Terhadap Miopia ....................................... ........31
4.2
Distribusi Jarak Membaca <30cm Terhadap Miopia .............................. ........32
4.3
Distribusi Lama Membaca >30 menit/hari Terhadap Miopia ................. ........33
4.4
Distribusi Posisi Membaca Sambil Berbaring/Tiduran Terhadap Miopia…… 33
4.5
Distribusi Melihat Komputer, Televisi, dan atau Bermain video game atau play stations dalam Waktu >2 jam/hari Terhadap Miopia.............................. ........ 34
4.6
Distribusi Melihat Komputer, Televisi, dan atau Bermain video game atau play stations dengan Jarak <60 cm Terhadap Miopia .................................... ........35
4.7
Presentase Faktor Genetik dan Non Genetik Terhadap Faktor Risiko Lainnya .................................................................................................... ........36
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1
Anatomi Mata.......................................................................................... 6
2.2
Otot Penggerak Bola Mata ...................................................................... 11
2.3
Perubahan Bentuk Lensa pada Akomodasi ............................................. 12
2.4
Perbedaan Emetropia dan Berbagai Macam Kelainan Refraksi ............. 15
4.1
Diagram Distribusi Faktor Keturunan Terhadap Miopia..........................31
4.2
Diagram Distribusi Jarak Membaca <30cm Terhadap Miopia…………32
4.3
Diagram Distribusi Lama Membaca >30 menit/hari Terhadap Miopia .. 32
4.4
Diagram Distribusi Posisi Membaca Sambil Berbaring/Tiduran Terhadap Miopia ..................................................................................................... 33
4.5
Diagram Distribusi Melihat Komputer, Televisi, dan atau Bermain video game atau play stations dalam Waktu >2 jam/hari Terhadap Miopia…. ......... 34
4.6
Diagram Distribusi Melihat Komputer, Televisi, dan atau Bermain video game atau play stations dengan Jarak <60 cm Terhadap Miopia…….. ........... 35
xiii
DAFTAR SINGKATAN
D
: Dioptri
IQ
: Intelligence Quotient
UMM
: Universitas Muhammadiyah Malang
FK
: Fakultas Kedokteran
SPH
: Sphere
xiv
DAFTAR PUSTAKA Dirani M, Chamberlain M, Shekar SN, et al, 2008. Heritability of Refractive Error and Ocular Biometrics: The Gene in Myopia (GEM) Twin Study. Investigative Ophthalmology and Visual Science 49 (10): 433-436. www.iovs.org/cgi/content/abstract/47/11/4756. Diakses 8 november 2012 Dirani M, Tong L., Gazzard G. 2009. Outdoor Activity and Myopia in Singapore Teenage Children. Br J Ophthalmol. 2009;93(8):997-1000. http://bjo.bmj.com/content/93/8/997.full?sid=70fc7503-c986-4763-8454e9012a2b92f0. Diakses 23 juli 2013 Duke Elder, SS. 2000. System of Ophthalmology. Ophthalmic Optic and Refraction. St Louis. CV Mosby Co. Hal: 310-6, 322, 326-8, 47-50. Eva PR et al, 2010, Oftalmologi Umum, EGC, Jakarta Faiz O, Moffat D, 2003, At glance Anatomi, Erlangga, Jakarta Guggenheim Ja, 2007. Correlation in Refractive Errors Between Siblings in the Singapore Cohort Study of Risk Factor for Myopia. British Journal of Ophthalmology 91(6):781-784. http://proquest.umi.com/. Diakses 8 november 2012 Guyton AC, Hall JE, 2008, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, EGC Jakarta Hastirini Erni, Ratna MW, Rohmani Afiana, 2012, Hubungan Faktor Perilaku Dengan Derajat Miopia Pada Mahasiswa FK Universitas Muhammadiyah Semarang, http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/142/jtptunimus-gdl-ernihastir-7069-2babi.pdf . Diakses 25 juli 2013 Hay WW, Levin MJ, Sondheimer JM, et al, 2005, Current Pediatric Diagnosis & Treatment, Seventeenth Edition, The McGraw Hill Companies, inc International Edition, United States Ilyas S. 2009. Ilmu Penyakit Mata, Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta Ip JM, Saw SM, Rose KA, et al, 2008, Role of Near Work in Myopia: Findings in a Sample of Australian School Children, Invest ophthalmol Vis Sci, jul;49(7):2903-10. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed. Diakses 8 november 2012
xv
Kistianti Febriana, dkk. 2008, Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Cacat Mata Miopia Pada Mahasiswa. http://jurnal.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal/32087884_1907-3690.pdf. Diakses 8 November 2012 Konstantopoulos A, yadegar G, Elgohary M, 2008. Nearwork, Education, Family History and Myopia in Greek Conscript. Eye 22:542-546. www.nature.com/eye/journal/v22/n4/full/6702693a.html. Diakses 8 november 2012 Lang GK, 2000, Ophtalmology : a Pocket Textbook Atlas, George Thieme Venlag, New York, UK Mansjoer, A. 2002. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi Ke-3 Jilid 1. Media Aesculapius. Jakarta: FK UI McCredie Jane, 2008. Outdoor Time Could Cut Risk of Childhood Myopia. Australian doctor page: 3. http://proquest.umi.com/. Diakses 8 november 2012 Midelfart A, and Hjertnes S, 2005, Myopia Among Medical Students in Norway Invest Ophthalmol Vis Sci 46: E-abstract 562, http://abstract.iovs.org/cgi/content/abstract/46/5/5626. Diakses 23 juli 2013 Mutti O, Mitchel L, Moeschberger ML, 2002. Parental Myopia, Nearwork, School Achievement and Children’s Refractive Error. Investigative Ophthalmology and Visual Science. 43:12. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12454029. Diakses 8 november 2012 Notoatmodjo S, 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta. Rudolph AM, Hoffman JIE, Rudolph CD, 2007, Buku Ajar Pediatri Rudolph, Vol. 3, Penerbit Buku Kedokteran (EGC), Jakarta Sai Y-Y, Chiang C-C, Lin H-J, et al, 2008. A PAX6 Gene Polymorphism is Associated with Genetic Predisposition to Extreme Myopia. Eye 22:576-581. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pobmed/17948041. Diakses 8 november 2012 Sari fatika, 2009. Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat Dengan Miopia Pada Mahasiswa FK USU. http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/14285/1/10E01011.pdf. Diakses 14 februari 2013 Sastroasmoro sudigdo, 2009, Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis, Binarupa Aksara, Jakarta.
xvi
Sihota R, Tandon R, 2007, Refractive Error of The Eye, Parson’s Diseasea of The Eye, Twentieth edition, pp71-83. Sloane E, 2004, Anatomi dan Fisiologi Untuk Pemula, EGC, Jakarta Tasman W. 2004. The Optic of Miopia Duane’s Clinical Opthalmology, Volume 1. Hal: 421-422 Wensor mattew, Borth, Carhty MS, 2009. Prevalence and Risk Factor of Myopia in Victoria, Australia. Arch Ophtalmol. 117: 658-663. Dtl.unimelb.edu.au/dtl_publish/28/65583.html. Diakses 8 november 2012 Woo WW, Lim KA, Yang H, 2004. Refractive Errors in Medical Students in Singapore. Singapore Med J vol 45(10): 470. www.sma.org.sg/smj/4510/4510a1.pdf. Diakses 23 juli 2013
xvii
