Micosis Superficiales I Dermatofitosis
Micosis Superficiales Son aquellas micosis que invaden la capa superficial de piel, mucosas y fáneras (pelo y uñas). Sin atravesar la membrana basal del epitelio.
Micosis Superficiales Clasificación:
según agente causal
Dermatofitosis Candidiasis Afecciones causadas por levaduras del género Malassezia. Otras.
Dermatofitosis - Son micosis superficiales - Cosmopolitas - Causadas por un grupo heterogéneo de hongos que tienen la capacidad de invadir tejidos queratinizados de hombres y animales - producen lesiones popularmente conocidas como “tiñas”.
Dermatofitos
Ascomicetos. Filamentos, hialinos, delgados, ramificados y tabicados. Queratinofílicos y Queratinolíticos. Producen artrosporos en las lesiones. Producen macro y microconidios en los cultivos. Antígeno en común- tricofitina.
Dermatofitos: Géneros - Se conocen alrededor de 40 especies de dermatofitos - 18 de éstas se han involucrado en procesos patológicos Microsporum Trichophyton Epidermophyton
Antropofílicos
Zoofílicos
“adaptados al parasitismo del “adaptados al parasitismo hombre” de animales”
T. rubrum
M. canis
T. mentagrophytes var. T. mentagrophytes interdigitalis var. granular
E. floccosum
T. verruccosum
T. violaceum
T. equinum
T. schonleinii
M. persicolor
Geofílicos “la tierra es el sustrato básico”
M. gypseum M. racemosum
Dermatofitos Género Microsporum
Género Trichophyton
Género Epidermophyton
PIEL
PIEL
PIEL
PELOS
PELOS
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UÑAS
UÑAS
Género Microsporum
Cultivos: colonias algodonosas, pulverulentas, blanco amarillentas.
Micromorfología de los cultivos: macroconidios en forma de “huso” y abundantes microconidios
M. canis (reservorio: perro y gatos). M. gypseum (reservorio: tierra)
Género Trichophyton
Cultivos: colonias algodonosas, aterciopeldas, pulverulentas, blanquecinas.
Micromorfología de los cultivos: macroconidios en forma de “habano” y abundantes microconidios
T. rubrum. T. mentagrophytes var. granular T. mentagrophytes var. interdigitalis T. verrucosum
Género Epidermophyton
Cultivos: colonias aterciopeldas, blanquecino-amarillentas.
Micromorfología de los cultivos: macroconidios “piriformes” agrupados en racimos y abundantes clamidosporos. Ausencia de microconidios.
E. floccosum (reservorio: hombre)
Dermatofitos: Epidemiología
Distribución geográfica universal. Variación regional de las especies. Prevalencia: heterogénea (presentación clínica, edad, población estudiada, región, aspectos metodológicos, edad, población) Mecanismo trasmisión: Directo. Población susceptible: Adultos y niños (relacionada con el agente etiológico).
Dermatofitosis Formas Clínicas
Tiña Tiña Tiña Tiña Tiña Tiña
capitis (cuero cabelludo) barbae (barba) corporis (piel glabra) cruris (tinea inguino-crural) pedis (pies) unguium (uñas)
Tiña Capitis o Tinea de Cuero Cabelludo
Afectación del pelo por dermatofitos. Clínicamente se manifiesta como una placa alopécica Agentes: M. canis, M. gypseum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. violaceum, otros.
Tiña capitis Placa alopécica de CC “Inflamatoria”
Placa alopécica de CC “no inflamatoria”
Tiña Corporis: Herpes circinado
Tiña Corporis: Herpes circinado
Tiña Corporis: Herpes circinado
Tiña Cruris o Tinea Inguino-Crural
Clínicamente se presenta como eczema marginado de Hebra
Agentes: E. floccosum T. rubrum
Tiña Cruris: Eczema marginado de Hebra
Tiña pedis - Pie de Atleta
Afectación de pies: plantas, dorso, bordes laterales y EID.
Agentes: T. rubrum T. mentagrophytes E. floccosum
Tiña Pedis
Afectación en bordes y dorso de pies
Tiña Pedis
Lesiones en Espacios Interdigitales de Pies
Tiña pedis
Lesiones en Espacios Interdigitales de Pies
Onicomicosis Patología de la uña causada por hongos Agentes: Dermatofitos- 80-90%
Especies más frecuentes: T. rubrum, T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.
Onicomicosis
Onicomicosis
Onicomicosis
Dermatofitosis: Diagnóstico Clínico Epidemiológico Laboratorio:
Estudio Micológico - Ex. micológico directo - Cultivos
Diagnóstico Micológico Toma de Muestra
Diagnóstico Micológico Toma de Muestra
Diagnóstico Micológico
Estudio micológico directo: Preparación de escamas de piel con KOH o NaOH
Ex. Micológico Directo: Filamentos artrosporados de dermatofitos
Ex. Micológico Directo Tiña Capitis
ENDOTHRIX: esporos en el interior del pelo
ECTOTHRIX: esporos por fuera del pelo a) esporos pequeños y ordenados: MICROIDE b) pequeños y desordenados: MICROSPÓRICA c) grandes y desordenados: MEGASPORADA
Ex. Micológico Directo Tiña Ectothrix Microspórica
Ex. Micológico Directo Tiña Endothrix
Cultivos Macroscopía de la colonia
Microscopía de la colonia
Diagnóstico Micológico Identificación específica Ureasa positivo: T. mentagrophytes
Producción de pigmento rojo en agar harina de maíz: T. rubrum
Formación de órganos perforantes en pelo T. mentagrophytes
Dermatofitosis: Tratamiento
Se realizará tratamiento tópico o sistémico dependiendo de la presentación clínica y de la extensión de las lesiones
Derivados imidazólicos: ketoconazol, fluconazol, itraconazol, econazol, isoconazol, sertaconazol. Terbinafina. Griseofulvina.
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