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mar gondelle c. Casti eiri o, 76 l 15702 l Santiago de Compostela l Telf. 646445572 l [email protected]
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22 Mar 2017 ... VILAR E, SUREDA S. ”Fisioterapia del Aparato Locomotor”, Editorial: McGraw- Hill- Interamericana. 2005. •. EHMER B. “ Fisioterapia en Ortopedia y Traumatología” editorial: McGraw/Interamericana. 2005. •. BROTZMAN S, WILK K “Rehabilita
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EVALUACIÓN CLINICA DEL PACIENTE NEUROLÓGICO PEDIÁTRICO
Autor: Laura Murcia Guilabert
Instrumentos de evaluación en fisioterapia pediátrica: ESCALAS DEL DESARROLLO INFANTIL DE BAYLEY BSID-III
ESCALAS BAYLEY PARA EL DESARROLLO INFANTIL BSID (1977)
ESCALAS BAYLEY PARA EL DESARROLLO INFANTIL BSID-II (1993)
ESCALAS BAYLEY PARA EL DESARROLLO INFANTIL BSID-III (2006) Actualmente la comercializa la editorial Pearson
BSID-III Naturaleza y propósito: Al igual que la edición anterior, es un examen individual que se utiliza para:
Evaluar el funcionamiento evolutivo de los niños (entre 16 días y 42 meses) e informar a los padres acerca del desarrollo de su hijo.
Diagnosticar e identificar el retraso evolutivo
Proporcionar información para planificar estrategias de intervención
Investigar
Naturaleza y propósito: La revisión de las escalas se realizó para:
Mejorar la calidad y utilidad clínica del instrumento:
Desarrollo de 5 escalas distintas y complementarias para mejorar el conocimiento de las necesidades del desarrollo del niño y del lactante.
Puntuaciones de crecimiento: seguimiento del progreso del niño a lo largo del tiempo
Estudios con grupos especiales durante la estandarización de la prueba
Actualización de datos normativos:
Muestra estratificada según edad, sexo, nivel de educación padres, localización geográfica (N=1700 Enero 2004-Octubre 2004)
OCW – Universidad de Murcia
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EVALUACIÓN CLINICA DEL PACIENTE NEUROLÓGICO PEDIÁTRICO
Autor: Laura Murcia Guilabert
Mayor nivel de precisión entre niños entre 16 días y 5 meses 5 días (intervalos de 11 días)
Se incluye muestra de población procedente de grupos especiales (10% aprox.) para realzar la representatividad de la muestra
Las Escalas Bayley III mantienen la naturaleza y el propósito original de las Escalas Bayley. BSID-I, BSID-II, BSID-III BSID
Escala de la conducta adaptativa Inventario de observación del comportamiento
BSID III ESCALA COGNITIVA: •
Desarrollo sensoriomotor
•
Exploración y manipulación
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EVALUACIÓN CLINICA DEL PACIENTE NEUROLÓGICO PEDIÁTRICO
Autor: Laura Murcia Guilabert
•
Relaciones con los objetos
•
Formación del concepto
•
Memoria
•
Otros aspectos del procesamiento cognitivo
ESCALA LENGUAJE- C.RECEPTIVA: •
Conductas preverbales
•
Desarrollo del vocabulario
•
Referenciación social
•
Comprensión verbal
ESCALA LENGUAJE- C.EXPRESIVA: •
Comunicación preverbal
•
Desarrollo del vocabulario
•
Desarrollo morfosintáctico
ESCALA MOTORA(calidad del movimiento) : MOTORA FINA •
Seguimiento visual
•
Alcanzar
•
Manipulación del objeto
•
Agarrar
•
Destrezas manuales funcionales
•
Información táctil
MOTORA GRUESA •
Movimientos de miembros y del torso
•
Posicionamiento estático
•
Movimiento dinámico (locomoción y coordinación)
•
Equilibrio
OCW – Universidad de Murcia
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EVALUACIÓN CLINICA DEL PACIENTE NEUROLÓGICO PEDIÁTRICO
Autor: Laura Murcia Guilabert
•
Planificación motora
ESCALA SOCIOEMOCIONAL •
Dominio del niño de destrezas emocionales funcionales
•
Necesidades de comunicación
•
Involucración con los otros y establecimiento de relaciones,
•
Utilización de las emociones de una forma interactiva y útil
•
Utilización de señales emocionales o gestos para resolver problemas.
•
Incluye PROCESAMIENTO SENSORIAL: sensibilidad a colores, sonidos, tacto o movimiento.
ESCALA DE CONDUCTA ADAPTATIVA •
Valora las destrezas del funcionamiento cotidiano:
•
Comunicación
•
Uso de la comunidad
•
Salud y seguridad
•
Ocio
•
Autocuidado
•
Autodirección
•
Funcionamiento pre – académico
•
Vida en el Hogar
•
Social
•
Motor
Resultados: Proporcionan información cuantitativa y cualitativa importante pero…… ……..NO DEBEN SER INTERPRETADOS AISLADAMENTE. Deben ser contextuados en el marco de la historia clínica del niño y todas aquellas fuentes que puedan aportar datos al profesional
OCW – Universidad de Murcia
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EVALUACIÓN CLINICA DEL PACIENTE NEUROLÓGICO PEDIÁTRICO
Autor: Laura Murcia Guilabert
Normas generales de aplicación:
Edad: Desde 16 días hasta 42 meses
Tiempo:
Menores de 12 meses: 50 minutos
A partir de 13 meses: 90 minutos
En función del número y grado de complejidad de los elementos que se apliquen, así como de la vivacidad del niño para responder
Orden de aplicación: El examinador debe procurar obtener los mejores resultados posibles y para ello, se adaptará el orden de presentación de los elementos a la capacidad de respuesta del niño.
Ambiente de evaluación agradable: tono de voz amigable y coloquial, fomentando el interés en las tareas, reforzando los esfuerzos del niño. La evaluación ha de ser una experiencia agradable para el niño, los padres y el profesional.
Presencia de los padres en el proceso de evaluación:
El test se debe aplicar con los padres presentes y si los padres pueden suscitar mejor la conducta del niño ante un determinado elemento se les permitirá hacerlo.
Ventajas:
La confianza y bienestar del niño
La comprensión por parte de la familia de las posibilidades y limitaciones
La clarificación y participación en los objetivos
El conocimiento de la opinión de los padres sobre las capacidades del niño.
El examinador debe conocer las instrucciones para presentar y puntuar los elementos del test. Punto de partida: determinada por la edad del niño en meses y días. Proporciona el ítem con el que se comienza la evaluación Nivel Básico o Base: recibir una puntuación de 1 en los tres primeros ítems consecutivos que se sitúan en el punto de partida de su edad específica. Nivel Máximo o techo: la administración se detiene cuando el niño ha recibido puntuaciones de 0 para 5 ítems consecutivos
OCW – Universidad de Murcia
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EVALUACIÓN CLINICA DEL PACIENTE NEUROLÓGICO PEDIÁTRICO
Autor: Laura Murcia Guilabert
Información y puntuación de los ítems de la hoja de respuesta:
Punto de partida: indica el ítem por el cual comienza la evaluación. Está determinado por la edad del niño en meses y días
Series de ítems: indicadas en el lado izquierdo de la hoja. Son ítems que tienen las mismas instrucciones de administración pero requieren niveles variables de ejecución.
Ítems: columna que contiene el número y el título del ítem que está siendo administrado.
Materiales: material específico para cada ítem, se incluyen el icono del cronómetro y el tiempo de los ítems que lo requieren.
Criterios de puntuación y comentarios: descripción breve de los criterios de puntuación. Ensayos múltiples.
Puntuación: el niño cumple los criterios de puntuación: rodear el 1
Puntuación bruta total: sumar el número total de ítems en los que recibe puntuación 1 y todos los ítems que preceden al nivel básico
Tipos de puntuación
Puntuaciones de escala (se derivan de las puntuaciones brutas totales de la subescala)
Puntuaciones globales ( se derivan de diversas sumas de las puntaciones de escala de las subescalas)
Puntuaciones percentiles (indica la posición de un niño con respecto a la de niños en la muestra de estandarización. Oscilan entre 1 y 99 siendo 50 la media y la mediana)
Intervalo de confianza (expresan la precisión de las puntuaciones de la prueba)
Edades de desarrollo equivalentes (representan la media en meses a la cual es normal una puntuación bruta)
