Definisi
KONSEP DAN PROSES BERUBAH Efy Afifah, Afifah, M.Kes
Jenis perubahan Perubahan berencana Dilakukan secara sadar dan dipersipkan secara serius Memerlukan ketrampilan pemecahan masalah, masalah, pengambilan keputusan, keputusan, ketrampilan pemecahan interpersonal Dilakukan untuk meningkatkan kondisi kehidupan atau pekerjaan 2. Perubahan tidak berencana/acak Biasanya terjadi secara kebetulan Hasilnya tidak dapat diduga 1.
Timbul resistensi: resistensi: Tidak
selalu dipandang negatif yg kritis masalah terhadap rencana perubahan perubahanmembantu dalam memodifikasi perubahan Dapat meningkatkan pencapaian hasil yang positif Analisis
Berubah/change Berubah/change Beranjak dari keadaan yang ada Tanpa berubah tidak ada pertumbuhan, pertumbuhan, tidak ada kegembiraan, kegembiraan, tidak ada dorongan Berubah merupakan kegiatan /proses yg membuat sesuatu/seseorang berbeda dg keadaan sebelumnya (Atkinson,1987) Berubah merupakan proses yg menyebabkan perubahan pola perilaku individu/institusi (Brooten, Brooten, 1978)
Respon terhadap perubahan Perubahan Perubahandipandang sbg suatu yg
positif/negatif Terjadi ketakutan, ketakutan,
kebingungan, kebingungan, kegagalan Bisa dipandang sbg suatu motivator dlm meningkatkan prestasi atau penghargaan KdgKdg-kdg dipandang sbg sesuatu yg mengancam keberhasilan, keberhasilan, hilangnya penghargaan yg selama ini didapat misal: misal: uang, uang, kedudukan, kedudukan, prestasi
Prinsip untuk melakukan perubahan menyelesaikan maslah rumit denga cara sederhana Lihat masalah secara keseluruhan, keseluruhan, karena biasanya berkaitan dan tumpang tindih Tidak melakukan perubahn terlalu cepat/lambat Perubahan dapat difasilitasi dengan cara mengetahui keinginan yang bersangkutan Tidak
1
Kategori penerima perubahan
Takut terhadap perubahan
Takut karena tidak tahu, tahu, merasa bingung, bingung, bertanya ttg apa yg akan saya lakukan nanti, nanti, bertanyabertanya-tanya, tanya, apa yg diharapkan dari saya, saya, apakah hal tsb menguntungkan saya Takut karena kehilangan kemampuan, kemampuan, ketrampilan atau keahlian yang terkait dengan pekerjaan Takut karena kehilangan kepercayaan/kedudukan Takut karena kehilangan imbalan Takut karena kehilangan penghargaan, penghargaan, dukungan dan perhatian Takut gagal
Teori berubah Everett Rogers (1982) dan Shoemaker: teori adopsi Awareness Memberikan penerangan yg bersifat informatif dan edukatif Interest Mulai tertarik perhatiannya thd usaha pembaharuan malalui pamflet, pamflet, poster, radio Evaluasi, Evaluasi, Klien telah mulai menimbangmenimbang-nimbang/mengevaluasi, nimbang/mengevaluasi, tenaga kesehatan kesehatanmeyakinkan, meyakinkan, memberikan bimbingan dan penyuluhan Trial, mulai mencoba tingkah laku yg baru, baru, tugas dari tenaga kesehatan kesehatanmengawasi, mengawasi, lebih meyakinkan klien, klien, mencegah drop out Adoption Klien telah bertingakah laku baru baru dssuai dg yg kita harapkan, harapkan, tugas tebaga kesehatan kesehatan pemeliharaan dan pengontrolan terus menerus
Modifikasi teori Rogers
Pencairan: Pencairan: unfreezing
Menyiapkan suatu perubahan dg cara membina saling percaya, percaya, menyampaikan pandangan BersamaBersama-sama partisipan menetapkan masalah dan membuat alternatif Akhir tahap ini partisipan memahami dan menerima perubahan
Bergerak: Bergerak: moving to new level
Lakukan uji coba Merupakan masa transisi Partisipan diupayakan bertanggung jawab
Pembekuan kembali: kembali: refreezing
Perubahan telah terjadi, terjadi, perlu pemantauan
Knowledge Pemberian pengetahuan Persuassion Mulai tertarik Decision Sudah memutuskan untuk mencoba tingkah laku baru, baru, perlu ada motivasi yg kuat dari petugas Confirmation Telah mulai melaksanakan tingkah laku baru sesuai normanorma-norma kesehatan kesehatankeputusan yg telah diambil diteruskan/ditolak
Lippitt (1973)
Kurt Lewin (1951)
Innovator (3%) Ingin coba, coba, ingin tahu, tahu, sering radikal, radikal, mencari pengalaman baru, baru, mambawa perubahan Early adopters (12%) Orang yang mapan, mapan, membawa nama baik grup Early majority adopters (38%) Setelah orang lain ikur, ikur, pengikut yg baik, baik, dedikasi tinggi, tinggi, penolong yg baik Late majority (38%) Keperluan ekonomi, ekonomi, Skeptisme Laggard (9%) Terisolasi secara sosial, sosial, curiga dengan perubahan Rejectors (3%) Berusaha menarik orang lain untuk menolak
Teori ini dilihat dari sisi change agent terdiri atas 7 tahap: tahap: 1. Diagnosing the problem 2. Assessment of the motivation & capacity for change 3. Assessment of the change agent’ agent’s motivation and resources 4. Selecting progressive change objectives 5. Choosing the appropriate change agent role 6. Maintenance of the change 7. Termination of the helping relationship
2
Cara menghadapi orang yang resisten
Change agent
Orang yang menentukan keberhasilan suatu perubahan CiriCiri-ciri change agent: Mampu berkomunikasi, berkomunikasi, mendengar, mendengar, memfasilitasi kelompok Mudah ditemui, ditemui, dipercaya, dipercaya, jujur, jujur, selalu melihat tujuan Tugasnya adalah: adalah: Membuat ide, ide, mengenalkan perubahan, perubahan, mengupayakan orang lain menerima perubahan, perubahan, menerapkan perubahan, perubahan, mengevaluasi perubahan
Partisipatif Paksaan Manipulasi Pendidikan Informasi dari orang luar Diberi imbalan Perilaku
Faktor yang mendukung perubahan
Terlihat baik Sesuai dengan norma Change agent percaya diri Mudah dan nyata Ada contoh yang berhasil Mulai dari skala kecil Kontrol baik Pimpinan juga terlibat Dilibatkan dalam perencanaan Tujuannya menyelesaikan masalah Terbuka Evaluasi berkala
sgt ptg dalam memfasiltasi komunikasi yg efektif dlm proses berubah: berubah: Mudah ditemui Dapat dipercaya Jujur, Jujur, tegas Selalu melihat tujuan dg jelas Menetapkan tanggung jawab dari mereka yang terlibat Menjadi pendengar yg baik
menyokong secara berkala
Pengenalan
Atkinson (1985)
Ketrampilan dari seorang pembaharu: pembaharu: Ketrampilan interpersonal Pengetahuan ttg teori berubah Ketrampilan dalam membuat keputusan Tekun, Tekun, fleksibel Mempunyai ekspektasi yg realistik thdp diri dan orang lain Dapat mengetahui dengan jelas perubahan tsb Dapat membayangkan terjadinya perubahan tsb termasuk hasil yg diharapkan
Ners sbg pembaharu
Pembaharu
Broskowski dalam Lancaster (1982) Pembaharu sbg katalitik protogonis suatu proses berubah: berubah: Mengintroduksikan ide yg baru, baru, mengembangkan iklim yg menopang proses berubah berubah mengurangi resistensi, resistensi, meningkatkan faktor pendukung, pendukung, mengimplementasikan dan mengevalusai perubahan
Oslon dalam Kozier (1988) Menyadari kebutuhan sosial, sosial, berorientasi pd masyarakat dan kompeten dlm hubgn interpersonal Perlu memahami sikap dan perilakunya, perilakunya, bgm menjalin kerjasama dg yg lain, bgm perasaannya thd perubahan tsb
3
Mauksch dan Miller
dalam Kozier (1988) (1988) Karakteristik pembaharu: pembaharu: Mengatasi resiko (menilai resiko yg akan muncul), muncul), komitmen akan keberhasilan perubahan, perubahan, mempunyai pengetahuan yg lalu ttg keperawatan (hasilhasil-hasil riset dan datadata-data ilmu dasar, dasar, menguasai praktek keperawatan Perencanaan dan implementasi perubahan
PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI PERUBAHAN Kron dalam Kozier (1988). Disarankan 7 pertanyaan yg perlu dijawab, dijawab, yaitu: yaitu: Apa? Apa? Apa masalah yg spesifik dan perubahan apa yg direncanakan Mengapa? Mengapa? Mengapa perubahan tsb diperlukan? diperlukan? Apa situasi baru lebih baik? baik? Apa yg akan didapat, didapat, apa yg dapat dirubah, dirubah, mengapa mereka menunjang ide tsb? tsb? Siapa? Siapa? Siapa yg terlibat dan siapa sasaran perubahan tsb? tsb? Bagaimana? Bagaimana? Bagaimana perubahan tsb diimplementasikan? diimplementasikan? Kapan? Kapan? Kapan rencana waktu untuk perencanaan dan implementasi Dimana? Dimana? Dimana perubahan tsb dilaksanakan Mungkinkah/dapatkah? Mungkinkah/dapatkah? Apakah perubahan tsb dapat diwujudkan? diwujudkan? Apakah individu, individu, grup bisa berubah? berubah? Apakah sumbersumber-sumber yg tersedia adekuat? adekuat?
4
