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La articulación de la rodilla es una articulación troclear formada por los dos cóndilos femorales, los platillos tibiales y la cara posterior de la rótula. Los dos meniscos, interno y externo, proporcionan a las superficies articulares femoral y tibial una mayor congruencia y una mejor distribución de las cargas.
I. Recuerdo anatómico
RODILLA RODILLA
La estabilidad de la articulación la promueven los ligamentos laterales, interno y externo y los cruzados, anterior y posterior que constituyen el denominado pivote central.
2. Conceptos básicos de exploración exploración RODILLA RODILLA
Durante la anamnesis, será importante conocer el mecanismo lesional, el episodio traumático ó sobrecarga articular, la fecha de comienzo de los síntomas y sus características y si afecta a una ó a las dos rodillas.
Se explorará siempre las dos rodillas aunque no presenten sintomatología bilateral.
3. Exploración clínica
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PRUEBAS GENERALES:
INSPECCIÓN
3. Exploración clínica
RODILLA
PRUEBAS GENERALES
Arcos de movilidad El arco de movilidad de la rodilla va desde una extensión de 0º a una flexión de 120º a 150º
3. Exploración clínica
RODILLA RODILLA
PRUEBAS GENERALES Signo del puente o Bloqueo Se refiere a la limitación de la extensión de los últimos 5-10º y permite pasar por debajo de la rodilla la palma de la mano. Puede estar relacionado con una lesión en asa de cubo del menisco interno, o simplemente a artrosis.
3. Exploración clínica
RODILLA RODILLA
PRUEBAS GENERALES:
PALPACIÓN
3. Exploración clínica
RODILLA RODILLA
PRUEBAS FUNCIONALES:
Palpación
EXPLORACION ROTULIANA
3. Exploración clínica
RODILLA RODILLA
PRUEBAS GENERALES
Signo del choque o Peloteo Rotuliano
3. Exploración clínica
RODILLA RODILLA
PRUEBAS FUNCIONALES:
Signo del cepillo rotuliano
EXPLORACION ROTULIANA
3. Exploración clínica
RODILLA RODILLA
PRUEBAS FUNCIONALES:
Signo de Zholen
EXPLORACION ROTULIANA
3. Exploración clínica
RODILLA RODILLA
PRUEBAS FUNCIONALES: Exploración Rotuliana
Signo de aprehensión rotuliana En decúbito supino y con la rodilla en extensión. Al empujar la rótula hacia fuera el paciente intenta protegerse impidiendo el desplazamiento que conduce a la luxación externa de la rótula.
3. Exploración clínica
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PRUEBAS FUNCIONALES:
Signo de Steinmann I
EXPLORACIÓN MENISCAL
3. Exploración clínica
RODILLA RODILLA
PRUEBAS FUNCIONALES:
Signo de Steinmann II
EXPLORACIÓN MENISCAL
3. Exploración clínica
RODILLA RODILLA
PRUEBAS FUNCIONALES:
EXPLORACIÓN MENISCAL
Maniobra combinada de Cabot
3. Exploración clínica
RODILLA RODILLA
PRUEBAS MECÁNICAS: EXPLORACIÓN MENISCAL Signo de Mcmurray En decúbito supino con la cadera y la rodilla en flexión máxima. Se coloca el dedo explorador en la interlinea interna y con rotación externa se extiende y flexiona nuevamente la rodilla. Si se escucha o se siente en el dedo explorador el chasquido provocado el signo es positivo. Para la exploración del menisco externo se realiza la misma maniobra en rotación interna y con el dedo explorador en la interlínea externa.
3. Exploración clínica
RODILLA RODILLA
PRUEBAS FUNCIONALES:
Signo de Moragas
EXPLORACIÓN MENISCAL
3. Exploración clínica
RODILLA RODILLA
PRUEBAS FUNCIONALES:
Signo de Mastromarino
EXPLORACIÓN MENISCAL
3. Exploración clínica
RODILLA RODILLA
EXPLORACIÓN LIGAMENTOSA . Ligamentos Colaterales
Signo del bostezo en valgo se comprueba si se abre la cara interna de la rodilla en extensión completa y en flexión de 30º. Signo del bostezo en varo Con una mano en la cara interna de la rodilla y la otra en el tobillo para forzar el varo de la rodilla se comprueba si se abre la interlinea externa en extensión completa y en flexión de 30
