Media Gizi Pangan, Vol. XVIII, Edisi 2, 2014
Status Gizi, Tingkat Pendidikan Orang Tua
STATUS GIZI DAN TINGKAT PENDIDIKAN ORANG TUA; ANALISIS HASIL PEMATAUAN STATUS GIZI SULAWESI SELATAN TAHUN 2014 1
Nadimin Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Kemenkes, Makassar
1
Abstract Background: South Sulawesi is known as the Food Barn but also has under five malnutrition was high. In 2014 held Nutritional Status Monitoring (PSG) in each province, including in South Sulawesi. PSG has been providing nutritional status information and the general state of the family of under five children, including the educational level of parents. Methods: a cross sectional study, children aged 0-59 months was selected by cluster random sampling. The sample selection is done through three stages: first, the selection of districts/cities by systematic random sampling; second, the selection of clusters (villages/RW) each 30 clusters; and the third selection of households (RT) 10 RT using anti-mosquito cycle models. Nutritional status was determined based on the index of weight for age, height for age and weight for height, and the level of parental education were collected through interviews. Results: The level of parents' education both father and mother are the most complete primary school and high school graduation. Prevalence of underweight were 26.1%, stunting were 37.55% and wasting were 11.02%. District/city of the highest prevalence of underweight, stunting and wasting was Takalar and the lowest is the Luwu. Prevalence of underweight, stunting and wasting tends to decrease with an increase in the level of maternal education. Conclusion: The prevalence of underweight is still higher than Riskesdas 2014 and 2015 MDG targets despite a decline in malnutrition. There is a relationship between maternal education levels with the nutritional status of children. Keywords: Nutritional status, under five, mother's education.
LATAR BELAKANG Masalah kekurangan gizi pada anak balita di Indonesia khusus di Sulawesi Selatan merupakan salah satu masalah kesehatan yang perlu mendapat perhatian yang serius. Sulawesi Selatan sudah dikenal sebagai Lumbung Pangan khususnya untuk kawasan Indonesia Timur, namun di daerah ini rawan terhadap gizi kurang dan gizi buruk. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013, Sulsel termasuk dalam sepuluh provinsi yang terbanyak angka gizi kurang (19,0%) dan gizi buruk (6.6%), lebih tinggi dari angka nasional yang hanya mencapai 5.7% dan 13.9%. Proporsi balita yang mengalami gangguan pertumbuhan 60
tinggi badan adalah pendek sebanyak 19.2% dan sangat pendek 18.0%. Proporsi balita yang kurus maupun sangat kurus masingmasing 6.8% dan 5.3% (Kemenkes, 2013). Status gizi sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan dan perkembangan balita. Status gizi juga berpengaruh pada kecerdasan balita. Balita dengan gizi kurang atau buruk akan memiliki tingkat kecerdasan yang lebih rendah. Dampak jangka pendek gizi buruk adalah anak menjadi apatis, mengalami gangguan bicara dan perkembangan. Sedang dampak jangka panjang adalah penurunan skor IQ, penurunan perkembangan kognitif, penurunan integrasi sensorik. Gizi buruk jika tidak dikelola dengan baik pada fase akutnya
Media Gizi Pangan, Vol. XVIII, Edisi 2, 2014
akan mengancam jiwa dan pada jangka panjang akan menjadi ancaman hilangnya generasi bangsa (Anggraini D, 2008). Masalah kekurangan gizi pada anak balita dipengaruhi oleh dua faktor utama yaitu kurangnya asupan zat gizi dan gangguan kesehatan. Kedua faktor tersebut dipengaruhi oleh berbagai faktor tidak langsung, salah satunya adalah rendahnya tingkat pendidikan orang tua (Supariasa, 2013). Tingkat pendidikan orang tua baik ayah maupun ibu berhubungan yang signifikan dengan status gizi anak balita (Sebataraja LR, 2014) maupun anak sekolah (Linda O, 2011). Tingkat pendidikan orang tua mempengaruhi jenis pekerjaan dan penghasilan sehingga berpengaruh juga terhadap daya beli keluarga. Tingkat pendidikan orang tua secara langsung atau tidak langsung akan mempengaruhi pengetahuan tentang gizi dan kesehatan. Dalam rangka penyediaan informasi situasi status gizi khususnya di kabupaten dan kota secara cepat, akurat, teratur dan berkelanjutan, pada tahun 2014 telah dilaksanakan Pemantauan Status Gizi (PSG) di setiap provinsi termasuk di Sulawesi Selatan. PSG tersebut telah menyediakan informasi status gizi dan keadaan umum keluarga anak balita, diantaranya adalah tingkat pendidikan orang tua. Sehubungan dengan hal, penulis melakukan analisis hubungan status gizi dengan tingkat pendidikan ibu. METODE Pemantauan Status Gizi (PSG) dikoordinir oleh Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan dan dilakukan dengan disain potong lintang (cross sectional survey). Sampel adalah balita usia 0-59 bulan yang dipilih secara cluster random sampling. Pemilihan sampel dilakukan secara bertahap, yaitu pertama, pemilihan sampel kabupaten/kota secara systematic random sampling; kedua, pemilihan kluster (desa di kabupaten dan RW/rukun warga di kota) masing-masing sebanyak 30 klaster disetiap kabupaten/kota. Ketiga, pemilihan rumah tangga masingmasing klaster sebanyak 10 rumah tangga (RT) dengan cara purposive menggunakan model lingkaran anti nyamuk. Status gizi anak balita tentukan melalui antropometri menggunakan indek berat badan menurut umur (BB/U), tinggi badan atau panjang badan menurut umur (TB/U atau PB/U) dan berat badan menurut tinggi badan (BB/TB). Berat badan diukur menggunakan timbangan “salter” dengan tingkat ketelitian 0,1
Status Gizi, Tingkat Pendidikan Orang Tua
kg. Tinggi badan diukur dengan alat microtoise untuk anak yang sudah bisa berdiri (umur ≥ 24 bulan) dan panjang badan diukur dengan alat ukur panjang badan untuk anak yang belum bisa berdiri (umur ≤ 23 bulan) yaitu dengan posisi terlentang dengan skala masing-masing 0,1 cm. Untuk menilai status gizi anak, maka angka berat badan dan tinggi badan setiap balita dikonversikan ke dalam bentuk nilai terstandar (Z-score) dengan menggunakan baku antropometri WHO 2006. Tingkat pendidikan orang tua dikumpulkan melalui wawancara dengan orang tua sampel mengggunakan kuesioner. Data status gizi dan tingkat pendidikan dientry pada program aplikasi PSG 2014 yang dibuat Kementrian Kesehatan RI pada tahun 2014. Selanjutnya, data tersebut dikonversi pada program SPSS untuk selanjutnya diolah dan dianalisis sesuai kebutuhan. Analisis data dilakukan secara diskriptif, menggunakan indikator nilai proporsi antar kabupaten/kota dan berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2007, 2010 dan 2013, serta berdasarkan target pencapaian MDG 2015. HASIL PENELITIAN Karakteristik Keluarga Tabel 1 Jumlah anggota keluarga Jumlah anggota keluarga
n
%
<= 4 orang
1183
56.33
> 4 orang
917
43.67
Jumlah
2100
100.0
Tabel 1 menunjukkan kebanyakan keluarga yang menjadi responden dalam Pemmantauan Status Gizi (PSG) ini memiliki anggota keluarga berjumlah kurang atau sama dengan 4 orang (56.33%). Rerata anggota keluarga adalah 4 orang dengan jumlah anggota keluarga terendah sebanyak 2 orang dan terbanyak 12 orang.
61
Media Gizi Pangan, Vol. XVIII, Edisi 2, 2014
Status Gizi, Tingkat Pendidikan Orang Tua
Tabel 2 Tingkat pendidikan keluarga Tingkat pendidikan orang tua tidak pernah sekolah
n
%
n
%
32
1.5
25
1.2
tidak tamat SD
71
3.4
67
3.2
tamat SD
658
31.3
627
29.9
tamat SMP
510
24.3
572
27.2
tamat SMA
687
32.7
622
29.6
tamat PT
135
6.4
185
8.8
tidak tahu
7
0.3
2
0.1
2100
100.0
2100
100
Ayah
Total
Berdasarkan tabel 2 terlihat bahwa kebanyakan keluarga yang menjadi sampel PSG berpendidikan tamat SD dan tamat SMU. Anggota keluarga yang berpendidikan tamat perguruan tinggi untuk ayah sebanyak 6.4% dan ibu sebanyak 8.8%.
Ibu
Status Gizi Balita Status Gizi Balita Menurut indeks Berat Badan Menurut Umur (BB/U) Tabel 3 Status gizi balita menurut indeks BB/U Gizi lebih
Kabupaten
Gizi baik
Gizi kurang
Gizi buruk
Total
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
Bone
2
0.59
232
68.44
86
25.37
19
5.60
339
100
Bulukumba
4
1.22
248
75.84
61
18.65
14
4.28
327
100
Luwu
3
0.91
266
80.36
57
17.22
5
1.51
331
100
Maros
3
0.83
254
70.56
79
21.94
24
6.67
360
100
Palopo
7
2.11
240
72.29
60
18.07
25
7.53
332
100
Sidrap
6
1.85
257
79.32
54
16.67
7
2.16
324
100
Takalar
2
0.59
215
63.24
86
25.29
37
10.88
340
100
SULSEL
27
1.15
1712
72.76
483
20.53
131
5.57
2353
100
Tabel 3 menunjukkan proporsi balita yang mengalami gizi buruk sebanyak 5.57% dan gizi kurang sebanyak 20.53%. Balita
yang mengalami gizi lebih hanya mencapai 1.15%.
40
36,17
30 20
17,22
18,73
16,67
18,83 18,65
10 1,51
2,16
Luwu
Sidrap
4,28
18,07 7,53
28,61
26,1
25,6
22,93
20,53
30,97 25,37
25,29
21,94
10,88 5,57
6,67
5,6
SULSEL
Maros
Bone
0 Bulukumba
Gizi kurang
Palopo
Gizi buruk
Gizi kurang + gizi buruk
Grafik 1. Proporsi Gizi Kurang pada Balita
62
Takalar
Media Gizi Pangan, Vol. XVIII, Edisi 2, 2014
Status Gizi, Tingkat Pendidikan Orang Tua
Grafik 1 menunjukkan dari ke-7 kabupaten/kota yang terpilih sebagai sampel survey PSG, terdapat 4 kabupaten/kota yang memiliki angka kurang gizi akut (gizi kurang + gizi buruk) yang terendah yaitu memiliki proporsi kurang gizi akut (Z-skor BB/U <-2 SD) lebih rendah dari angka tingkat provinsi
Sulsel (26.1%). Keempat kabupaten/kota yang dimaksud adalah Luwu (18.73%), Sidrap (18.83%), Bulukumba (22.9%) dan Palopo (25.6%). Kabupaten yang terbanyak angka kurang gizi akut adalah Takalar (36.17%), Bone (30.97%), dan Maros (28,61%).
Status Gizi Balita Menurut indeks Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U) Tabel 4 Status gizi balita menurut indeks TB/U
Tinggi
Kabupaten
Normal
Sangat pendek
Pendek
Total
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
Bone
2
0.78
152
58.91
77
29.84
27
10.47
258
100
Bulukumba
0
0.00
188
68.12
60
21.74
28
10.14
276
100
Luwu
1
0.38
166
62.64
73
27.55
25
9.43
265
100
Maros
4
1.17
205
59.77
91
26.53
43
12.54
343
100
Palopo
2
0.72
171
61.73
69
24.91
35
12.64
277
100
Sidrap
7
2.35
224
75.17
55
18.46
12
4.03
298
100
Takalar
0
0.00
152
55.68
84
30.77
37
13.55
273
100
SULSEL
16
0.80
1258
63.22
509
25.58
207
10.40
1990
100
Tabel 4 menunjukkan bahwa jumlah balita yang mengalami gangguan pertumbuhan tinggi badan atau pendek (stunting) sebanyak 35.98%, yaitu pendek (25.58%) dan sangat pendek (10.40%).
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
Grafik 2 menunjukkan proporsi balita pendek menurut kabupaten/kota. Kabupaten/kota yang paling rendah angka balita pendek adalah Sidrap (22.49%) dan Bulukumba (31.88%). 44,32 39,07
37,55
36,98
35,98 31,88 25,58
27,55
22,49 21,74
40,31
29,84
30,77
26,53
24,91
18,46 10,14
10,4
12,64
12,54
Palopo
Maros
9,43
13,55 10,47
4,03
Sidrap
Bulukumba SULSEL Pendek
Luwu
Sangat Pendek
Bone
Takalar
Pendek + sangat pendek
Grafik 2. Proporsi Balita Kekurangan Gizi Kronis
63
Media Gizi Pangan, Vol. XVIII, Edisi 2, 2014
Status Gizi, Tingkat Pendidikan Orang Tua
Status Gizi Balita Menurut indeks Berat Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB) Tabel 5 Status gizi balita menurut indeks BB/TB
Gemuk
Kabupaten
Normal
Sangat kurus
Kurus
Total
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
Bone
9
2.73
284
86.06
27
8.18
10
3.03
330
100
Bulukumba
7
2.13
285
86.63
29
8.81
8
2.43
329
100
Luwu
6
1.70
329
93.47
14
3.98
3
0.85
352
100
Maros
11
3.19
296
85.80
27
7.83
11
3.19
345
100
Palopo
10
2.88
305
87.90
28
8.07
4
1.15
347
100
Sidrap
15
4.75
267
84.49
31
9.81
3
0.95
316
100
Takalar
2
0.60
288
85.71
42
12.50
4
1.19
336
100
SULSEL
60
2.55
2054
87.22
198
8.41
43
1.83
2355
100
Tabel 5 menunjukkan proporsi balita kurus tingkat provinsi Sulawesi Selatan sebanyak 10.24%, terdiri kurus (BB/TB -2 sd -
3 SD) sebanyak 8.41% dan sangat kurus (BB/TB < -3 SD) sebanyak 1.84%.
16 13,69
14
12,5
12 9,22
10
8,07
10,24 9,81 8,41
7,83
8 6 4 2
3,98
11,24
11,21
11,02
10,76
8,18
8,81
4,83 3,19
0,85
1,15
Luwu
Palopo
1,83
3,03
2,43 1,19
0,95
0 Kurus
SULSEL
Sidrap
Sangat kurus
Maros
Bone
Bulukumba
Takalar
Kurus + sgt kurus
Grafik 3. Proporsi balita yang kurus Grafik 3 menyajikan data proporsi balita kurus menurut kabupaten/kota. Kabupaten/kota yang mempunyai proporsi balita kurus yang terendah adalah Luwu (4.83%) dan Palopo 9.22%. Sebaliknya, Kabupaten/kota yang paling tinggi proporsi
64
balita kurus adalah Takalar (13.69%), Bulukumba (11.24%) dan Bone (11.21%).
Media Gizi Pangan, Vol. XVIII, Edisi 2, 2014
Status Gizi, Tingkat Pendidikan Orang Tua
50 44,32
45 40 35
26,1
25,6 22,93
22,49 18,73
18,83
15 5
30,97
28,61
25
10
36,17
31,88
30
20
40,31
39,07
37,55
36,98
35,98
9,22
13,69
11,24
11,21
11,02
10,76
10,24
4,83
0 Luwu
Sidrap
Bulukumba Palopo
Kurus
SULSEL
Maros
Bone
Gizi kurang
Takalar
Pendek
Grafik 4. Proporsi balita kurus, gizi kurang dan pendek Grafik 4 menunjukkan bahwa kabupaten/kota yang memiliki balita kurus, gizi kurang dan pendek terbanyak adalah kabupaten Takalar, Bone dan Maros. Sebaliknya, kabupaten/kota yang paling sedikit balita kurus, gizi kurang dan kurus adalah Luwu dan Sidrap. Data pada grafik 7 tersebut
memberikan gambaran bahwa kekurangan gizi yang terjadi di kabupaten/kota di Sulsel bersifat akut dan kronis. Kabupaten/kota yang tinggi angka gizi kurang juga mempunyai balita yang kurus maupun pendek yang lebih banyak.
Proporsi status gizi menurut tingkat pendidikan ibu 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0
40,9 28,8
23,4
4,5
8,3
6,8
tidak pernah tidak tamat sekolah SD
tamat SD
Gizi kurang
22,3
20,8
5,8
tamat SMP
9,2 4,3
tamat SMA
2,9 tamat PT
Gizi buruk
Grafik 5. Proporsi balita gizi kurang dan gizi buruk menurut tingkat pendidikan ibu Grafik 5 di atas menunjukkan bahwa ada hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan kejadian gizi kurang maupun gizi buruk. Proporsi balita gizi kurang maupun gizi buruk cenderung mengalami penurunan seiring peningkatan pendidikan ibu. Artinya, semakin tinggi tingkat pendidikan ibu maka semakin baik status gizi balitanya.
Grafik 6 di atas menunjukkan bahwa ada hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan kejadian stunting atau hambatan pertumbuhan tinggi badan pada balita. Proporsi balita yang pendek maupun sangat pendek cenderung mengalami penurunan seiring peningkatan pendidikan ibu.
65
Media Gizi Pangan, Vol. XVIII, Edisi 2, 2014
40 35 30 25 20 15 10 5 0
Status Gizi, Tingkat Pendidikan Orang Tua
37,7 26,83
28,81 23,53
21,74 13,14
12
8,7
9,53
20,51
8,93 5,13
tidak pernah tidak tamat SD sekolah
tamat SD
tamat SMP
Pendek
tamat SMA
tamat PT
Sgt Pendek
Grafik 6. Proporsi balita pendek dan sangat pendek menurut tingkat pendidikan ibu
11,35
12
9,47
10 8
7,42
8 6
4,69
4
2,84
2,19
2 0
1,49
1,67 1,11
0
0 tidak pernah tidak tamat sekolah SD
tamat SD
KURUS
tamat SMP
tamat SMA
tamat PT
SANGAT KURUS
Grafik 7. Proporsi balita kurus dan sangat kurus menurut tingkat pendidikan ibu Grafik 7 di atas menunjukkan bahwa ada hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan kejadian kurus maupun sangat kurus pada balita. Proporsi balita kurus maupun sangat kurus cenderung mengalami penurunan seiring peningkatan pendidikan ibu. PEMBAHASAN Status gizi dalam PSG 2014 ditentukan berdasarkan indeks berat badan menurut umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U) dan berat badan menurut tinggi badan (BB/TB). BB/U merupakan salah satu indeks status gizi yang sering digunakan pada penentuan status gizi dilapangan. Indikator BB/U memberikan gambaran tentang status gizi yang sifatnya umum, tidak spesifik. Tinggi rendahnya proporsi gizi buruk atau gizi buruk dan kurang
66
mengindikasikan ada tidaknya masalah gizi pada balita, tetapi tidak memberikan indikasi apakah masalah gizi tersebut bersifat kronis atau akut (Balitbangkes, 2008). Berdasarkan indeks BB/U menunjukkan terjadi penurunan proporsi balita penderita gizi kurang maupun gizi buruk tingkat Provinsi Sulsel, jika dibadingkan dengan data hasil survey sebelumnya yaitu Riskesda tahun 2013 maupun Riskesda tahun 2010. Proporsi gizi kurang tingkat Sulsel 2014 sebesar 20.53%, menurun sekitar 5% dibandingkan angka Riskesda 2010 (Kemenkes, 2011) dan Riskesda 2013 yang telah mencapai sekitar 25% ((Kemenkes, 2014). Pada Riskesdas 2010 maupun Riskesdas 2013, Sulsel termasuk sepuluh provinsi yang perlu mendapat perhatian yang serius dalam
Media Gizi Pangan, Vol. XVIII, Edisi 2, 2014
penanganan masalah gizi karena memiliki prevalensi gizi kurang dan gizi buruk yang tinggi dari provinsi lainnya maupun angka nasional. Dilihat dari penderita gizi buruk terlihat terjadi penurunan yang signifikan pada angka gizi buruk yang telah mencapai angka proporsi 5.57%, menurun sekitar 0.8% dan 1.0% dibandingkan hasil Riskesda tahun 2010 (6.4%) dan Riskesdas 2013 (6.6%). Proporsi gizi buruk tingkat Sulsel tersebut bahkan sudah lebih rendah dari data nasional hasil Riskesda tahun 2013 (5.7%). Dibandingkan antar kabupaten/kota, terlihat kabupaten/kota yang tertinggi prevalensi gizi kurang dan gizi buruknya adalah kabupaten Takalar dan Bone dengan prevalensi di atas 30%. Sebaliknya, yang paling sedikit jumlah balita penderita gizi kurang dan gizi buruknya adalah kota Palopo dan kabupaten Sidrap dengan prevalensi di bawah 20%. Tujuan Pembangunan Milenium (Millennium Development Goals/MDGs) menetapkan target prevalensi gizi kurang dan gizi buruk paling tinggi 18.5% dan angka gizi buruk maksimal 3.15% (Kemenkes, 2014). Diperlukan kerja yang sangat keras bagi Sulsel untuk mencapai target tersebut dalam sisa waktu satu tahun. Jumlah balita yang mengalami gangguan pertumbuhan tinggi badan atau pendek (stunting) sebanyak 35.98%, yaitu pendek (25.58%) dan sangat pendek (10.40%). Angka balita pendek tingkat Sulsel tersebut lebih rendah sekitar 5% dibandingkan dengan hasil Riskesda tahun 2013 yang mencapai sekitar 41%. Namun demikian, proporsi balita pendek tersebut masih lebih tinggi dari angka balita pendek tingkat nasional (Riskesda 2013) yang hanya mencapai 37.2%, yaitu balita pendek sebesar 19.2% dan sangat pendek sebesar 18.0%. Jumlah balita yang sangat pendek terlihat penurunan yang sangat signifikan jika dibandingkan dengan hasil Riskesdas 2013 (16.4%). Dibandingkan antar kabupaten/kota terlihat yang paling rendah prevalensi balita pendek adalah Sidrap (22.49%) dan Bulukumba (31.88%). Prevalensi balita pendek kedua kabupaten tersebut lebih rendah dari angka nasional (Riskesda 2013) maupun tingkat Sulsel. Sebaliknya, kabupaten/kota yang paling tinggi angka balita pendek adalah (44.32%), Bone (40.31%) dan (Maros 39,07%). Gangguan pertumbuhan tinggi badan yang biasa dikenal dengan istilah Stunting merupakan masalah gizi yang disebabkan oleh kekurangan gizi pada masa yang lalu (Supariasa, 2013), mulai dari kandungan ibu sampai pada awal-awal
Status Gizi, Tingkat Pendidikan Orang Tua
kehidupan. Stunting yang terjadi pada anak balita berkaitan dengan panjang badan lahir, asupan zat gizi, penyakit dan infeksi, genetik, dan status sosial ekonomi keluarga (Kusuma KE, 2013). Keadaan kesehatan dan status gizi ibu pada saat hamil sangat menentukan pertumbuhan tinggi badan anak balita dan keadaan kesehatannya sampai 100 tahun yang akan datang anak (Achadi EL, 2014). Prevalensi balita kurus tingkat provinsi Sulawesi Selatan sebanyak 10.24%, terdiri atas kurus (BB/TB -2 sd -3 SD) sebanyak 8.41% dan sangat kurus (BB/TB < -3 SD) sebanyak 1.84%. Angka tersebut sedikit mengalami penurunan jika dibandingkan keadaan tahun 2013 (Riskesda 2013) yang mencapai sekitar 12%. Artinya, ada selisih proporsi balita kurus sekitar 2% antara data Riskesda 2013 dengan hasil PSG Sulsel 2014. Demikian juga dengan proporsi balita gemuk hanya mencapai 2.55%, mengalami penurunan yang signifikan dibandingkan hasil Risekesda 2010 yang mencapai 6.9%. Kabupaten/kota yang paling tinggi prevalensi balita kurus dan sangat kurus adalah kabupaten Takalar dan Bone. Sebaliknya, yang paling rendah angka balita kurus maupun sangat kurus adalah kabupaten Luwu dan kota Palopo. Dilihat gabungan ketiga indeks status gizi, dapat dilihat kabupaten/kota yang memiliki balita kurus, gizi kurang dan pendek terbanyak adalah kabupaten Takalar, Bone dan Maros. Sebaliknya, kabupaten/kota yang paling sedikit balita kurus, gizi kurang dan kurus adalah Luwu dan Sidrap. Data pada grafik 4 memberikan gambaran bahwa kekurangan gizi yang terjadi di kabupaten/kota di Sulsel bersifat akut dan kronis. Kabupaten/kota yang tinggi angka gizi kurang juga mempunyai balita yang kurus maupun pendek yang lebih banyak. Masalah gizi kurang pada anak balita dipengaruhi oleh dua faktor utama yaitu kurangnya asupan zat gizi dan gangguan kesehatan. Kedua faktor tersebut dipengaruhi oleh berbagai faktor tidak langsung, salah satunya adalah rendahnya tingkat pendidikan orang tua (Supariasa, 2013). Hasil analisis data PSG Sulsel 2014 ini menunjukkan ada hubungan antara tingkat pendidikan ibu status gizi balita. Prevalensi balita gizi kurang, pendek maupun kurus cenderung meningkat pada ibu yang berpendidikan rendah. Sebaliknya, semakin tinggi tingkat pendidikan ibu semakin berkurang jumlah balita yang mengalami kekurangan gizi. Hasil ini juga sejalan hasil analisis data Riskesdas, yang
67
Media Gizi Pangan, Vol. XVIII, Edisi 2, 2014
menunjukkan penurunan prevalensi gizi kurang, kependekan dan kekurusan pada tingkat pendidikan orang tua (kepala keluarga) yang lebih tinggi (Depkes, 2008; Depkes 2010; Kemenkes 2013). Tingkat pendidikan orang tua baik ayah maupun ibu berhubungan yang signifikan dengan status gizi anak balita (Sebataraja LR, 2014) maupun anak sekolah (Linda O, 2011). Ibu dengan latar belakang pendidikan yang memadai cenderung memiliki anak dengan status gizi yang lebih baik (Kusumaningrum, 2003). Tingkat pendidikan orang tua yang rendah juga disinyalir meningkatkan risiko malnutrisi pada anak. Pendidikan orang tua akan berpengaruh terhadap pengetahuan orang tua terkait gizi dan pola pengasuhan anak, dimana pola asuh yang tidak tepat akan meningkatkan risiko kejadian stunting (Chaudhury RH, 2013). Tingkat pendidikan orang tua mempengaruhi jenis pekerjaan dan penghasilan sehingga berpengaruh juga terhadap daya beli keluarga. Tingkat pendidikan orang tua secara langsung atau tidak langsung akan mempengaruhi pengetahuan tentang gizi dan kesehatan. Orang tua terutama ibu yang berpendidikan memadai akan lebih mudah mendapat informasi tentang pengasuhan yang baik, perawatan kesehatan dan pemenuhan kebutuhan gizi anak. Ibu yang berpendidikan baik memiliki pengetahuan gizi yang baik tentang pemilihan bahan makanan yang bergizi serta dapat melakukan upaya-upaya preventif untuk peningkatan gizi anak, diantaranya tentang cara pemberian makanan pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI). Taufiqurrahman, dkk (2012) membuktikan semakin tinggi tingkat pendidikan ibu semakin baik pola penyediaan MP-ASI. Hal yang sama juga ditemukan oleh Nuraeni, 2002 yang menyimpulkan tingkat pendidikan orang tua berhubungan dengan pola pemberian MP-ASI. KESIMPULAN 1. Prevalensi gizi kurang dan gizi buruk di Sulawesi Selatan masih lebih tinggi dari hasil Riskesdas 2013 maupun target MDGs 2015 meskipun terjadi penurunan pada prevalensi gizi buruk. 2. Terjadi penurunan prevalensi balita pendek (stunting) sebanyak 5% dibandingkan hasil Riskesdas 2013. 3. Prevalensi balita kurus menurun 1.84% dibandingkan hasil Riskesdas 2013. 4. Kabupaten/kota yang memiliki prevalensi balita gizi kurang, pendek dan kurus yang terbanyak adalah Bone dan Takalar, dan
68
Status Gizi, Tingkat Pendidikan Orang Tua
5.
yang memiliki prevalensi terendah adalah Sidrap dan Luwu. Terjadi penurunan prevalensi balita gizi kurang, pendek maupun kurus seiring peningkatan pendidikan orang tua (ibu).
DAFTAR PUSTAKA Achadi EL, 2014. Seribu hari pertama menentukan masa depan bangsa. Pidato Pengukuhan sebagai Guru besar tetap Gizi Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia (diakses tanggal 31 desember 2014). Anggraini, Dyah S. 2008. Hubungan Makanan Bergizi dengan Status Gizi Balita. (Online). www.lusa.web.id. Diakses tanggal 31 Desember 2014. Balitbangkes. 2008. Laporan Riset Kesehatan Dasar. Balai Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes) Depkes RI, Jakarta. Balitbangkes. 2010. Laporan Riset Kesehatan Dasar. Balai Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes) Depkes RI, Jakarta. Chaudhury RH. 2013. Determinants of dietary intake and dietary adequacy for preschool children in Bangladesh. Bangladesh Institute of Development Studies. [accessed March 29, 2013]. Available from: URL: http://archive.unu.edu/unupress/food/8 F064e/8F064E04.htm Kemenkes RI. 2013. Riskesdas dalam angka Provinsi Sulawesi Selatan. Kemenkes RI, Jakarta. Kemenkes RI. 2014. Kebijakan Kementrian Kesehatan dalam Mencapai MDGs. http://www.depkes.go.id/index.php/beri ta/press-release/2240-kebijakankementerian-kesehatan-dalammencapai-mdgs.html (diakses tanggal 31 Desember 2014) Kusuma KE, Nuryanto. 2013 Faktor risiko kejadian stunting pada anak usia 2-3 tahun (Studi di Kecamatan Semarang Timur). Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang. Kusumaningrum NR. 2003. Pengaruh tingkat pendidikan ibu, aktivitas ekonomi dan pendapatan keluarga terhadap status gizi balita di Kecamatan Simo Kabupaten Boyolali. Fakultas Ekonomi, Universtas Sebelas Maret. Surakarta.
Media Gizi Pangan, Vol. XVIII, Edisi 2, 2014
Linda
O, Hamal DK. 2011. Hubungan pendidikan dan pekerjaan orang tua serta pola asuh dengan status gizi balita di Kota dan kabupaten Tangerang, Banten. Proseding penelitian bidang eksakta. Fakultas Kesehatan Masyarakat FIKES UHAMKA. 2011. Nuraeni. Hubungan Karakteristik Ibu, Dukungan Keluarga dan Pendidikan Kesehatan dengan Perilaku Pemberian ASI dan MP-ASI di Desa waru Jaya Kecamatan Parung Kabupaten Bogor tahun 2002. Thesis. Diakses tanggal 31 Desember 2014.
Status Gizi, Tingkat Pendidikan Orang Tua
Available:http://lontar.ui.ac.id/opac/the mes/libri2. Sebataraja LR, Oenzil F, Asterina. 2014.Hubungan status gizi dengan status social ekonomi keluarga murid Sekolah Dasar di daerah pusat dan pinggiran Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas. 2014; 3(2). Taufiqurrahman ., Herta Masthalina, Reni Gatri Wulandari. 2012. Hubungan antara pendidikan dan pengetahuan ibu dengan pola pemberian MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan di Kelurahan Karang Baru Selaparang, Mataram, Nusa Tenggara Barat. Gizi Indonesia Vol 1, No 35 (2012)
69