ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. M DENGAN KEJANG DEMAM SEDERHANA DIRUANG CEMPAKA RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai drajat Ahli Madya
Oleh : AZIZ DWI NUGROHO 1411010011
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
i
ii Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
iii Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
v Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
LEMBAR PERSEMBAHAN Bismillahirrahmanirrahim....... “Allah akan meninggikan derajat orang-orang yang beriman diantaramu dan orang - orang yangmempunyai ilmu pengetahuan beberapa derajat”(Al-Mujadilah-11). Alhamdulillahirobbil’alamin, puji dan syukur tidak henti-hentinya saya penjatkan kepada Allah SWT yang selalu memberikan nikmat, kekuatan dan petunujuk sehingga satu cita-cita telah ku gapai yaitu dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini. Namun, itu bukan akhir dari perjalanan, melainkan awal dari suatu perjuangan. Karya tulis ini saya persembahkan untuk orang-orang sangat saya cintai dan saya sayangi, TERIMAKASIH Allah SWT,Ayah dan Ibu Tercinta Untuk Ayah dan Ibu tercinta yang selama ini selalu mendo’akan, selalu mendampingi, selalu memberikan yang terbaik dan selalu memberikan motifasi. Mungkin karya tulis ini tidak bisa menggantikan apapun yang telah kalian berikan kepada saya, namun saya berharap semoga kalian bangga dengan apa yang sudah saya raih ini. Terimakasih untuk segala sesuatu yang sudah kalian lakukan untuk saya, tanpa kalian saya tidak bisa menjadi seperti sekarang dan tanpa kalianlah saya bukanlah apa-apa.
vi Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Kepada Kakak dan Adik tercinta Terimakasih selalu memberikan do’a, semangat dan dukungan selama ini, sehingga saya bisa menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan tepat waktu,yang selalu mendukung disaat ada dibawah ataupun ada diatas,kalian harus tau begitu besar rasa sayang kepada kalian berdua. Sahabat-sahabat satu angkatan DIII keperawatan Terimakasih untuk kalian yang saling memberikan semangat, doa dan dukungan. Selama tiga tahun ini kita sama sama berjuang begitu terasa singkat jika kita ingat sekarang begitu banyak hal hal yang telah dilewati sungguh ucapan terika kasih pun tidak akan menebus kebaikan temen temen semua.
vii Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
MOTTO Dalam hidup kita jangan jadikan halangan sebagai hambatan namun halangan sebagai tantangan Kerjakan apa yang telah kau tulis dimalam hari hingga kau coret sati persati di pagi hari sampai kau akan tertidur kembali Kita diciptakan oleh TUHAN yang maha kaya, jadi jangan pernah takut kita kekurangan sedangkan TUHAN kita maha kaya Dalah hidup kita hanya diberikan dua hal dalam materi yaitu cukup dan lebih,orang yang kurang bersyukurlah yang selalu merasa kurang Belajarlah dari apa yang telah kita lakukan dimasa lalu hingga bkedepannya kita tidak melakukan hal hal yang sudah julas salah yang pernah kita lakukan
viii Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
ABSTRAK Latar belakang : C yang disebabkan oleh suatu proses extrakranium,kejang demam diklasifikasikan menjadi dua yaitu kejang demam sederhan dan kejang demam komplek seorang anak 4 tahun satu hari anak mengalami demam dan sudah diberikan obat penurun panas namun suhu tidak turun malah cenderung naik setelah itu anak mengalami kejang dengan mata menengok keatas, tangan dan kaki menekuk berulang ,riwayaat kejang sebelumnya sudah pernah sejang u C,Nadi 98 kalipermenit, Anak hanya tiduran dan kadang digendong ibunyya,keluarga nampak bertanya tanya tentang keadaan anannya, Kejang demam timbul karena ada riwayat sebelumya tang menyatakan sering demam dan suda 5 kali kejang. Tujuan: Melakukan Asuhan Keperawatan Diare pada kasus An. M (4 tahun) dengan Kejang demam di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Metode :Metode penulisan dalam laporan kasus ini adalah secara deskritif dengan memperhatika pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan. Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara, studi literature, dan studi dokumentasi. Hasil :Masalah yang ditemukan pada kasus ini adalah Hipertermi,resiko kerusakan sel otak,hospitelisasi,defisit pengetahuan. Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah kejang demam yang diderita oleh An.M dengan diagnosa keperawatan hipertermi,resiko kerusakan sel otak,hospitelisasi,dan kurangnya pengetahun.
ix Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan akhir yang berjudul “ Asuhan Keperawatan pada An. M dengan Kejang Demam sederhana di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah Purbalingga dr. R. Geoteng Taroenadibrata Purbalingga”. Penulis menyadari bahwa laporantugas akhir ini belum sempurna dan tidak lepas dari segala kekurangan. Atas masukan, bimbingan dan dorongan semangat dari beberapa pihak Alhamdulillah kekurangan ini dapat diatasi sehingga tersusunlah laporan tugas akhir ini. Penulis mengucapkan terimakasih kepada: 1. Dr. Syamsudin Irsyad. SH, MM., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. dr. Nonot Mulyono, M.Kes., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadirata Purbalingga. 3. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan 4. Ns. Devita Elsanti, S.Kep.,M.Sc., selaku Ketua program studi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S.Kep, M.Kep., selaku pembimbing dan penguji 1 yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
x Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
6. Kris Linggardini, S.Kep, M.Kep selaku penguji II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 7. Dian Kurniawati, S.Kep.,Ns selaku pembimbing dan penguji III yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kpada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 8. Segenap
dosen
dan
staff
di
Lingkungan
Keperawatan
Universitas
Muhammadiyah Purwokerto. 9. Keluarga tercinta yang telah mendo’akan dan memberi dukungan sehingga terselesaikan tugas akhir ini. 10. Teman-teman seperjuangan D III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Angkatan 2014. 11. Semua pihak yang telah mendukung penulis sehingga terselesaikannya tugas akhir ini. Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi seluruh pembaca. Segala bentuk kritik dan saran yang sifatnya membangun akan penulis terima sebagai masukan untuk perbaikan dan penyempurnaan laporan dimasa yang akan datang. “ Tiada hal yang sempurna kecuali Allah SWT” Purwokerto, Juni 2017
Penulis
xi Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL…………………………………………………..….…….i HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………………..……..ii HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………..……..iii HALAMAN REVISI…………………………………………………………. iv SURAT PERNYATAAN……………………………………………………... v HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………...……. vi MOTTO……………………………………………………………….…..….. viii ASBTRAK……………………………………………………………...…….. ix KATA PENGANTAR……………………………………………….….….. .. x DAFTAR ISI…………………………………………………………………. xii DAFTAR TABEL……………………………………………………..….…. xvii DAFTAR GAMBAR…………………………………………………..……. xviii DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………….... xix BAB I. PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG…………………………………………… 1 B. TUJUAN PENULISAN…………………………………………. 4 1.
Tujuan Umum
2.
Tujuan Khusus
C. MANFAAT PENULISAN………………………………...…….. 5 BAB II. TINJAUAN TEORI A. Tinjauan Pustaka............................................................................. 6 B. Pengertian kejang demam…………………………...………….....7 xii Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
C. Klasifikasi kejang........................................................................... 8 D. Etiologi kejang demam………………………………………….. 9 E.
Tanda dan gejala …………………………………….........…......10
F.
Anatomi dan fisiologi…………………………..........…………...11
G. Patofisiologi kejang demam…………………………………………...................….…16 H. Pathway kejang demam……………………………...…………...18 I.
Pemeriksaan penunjang................................................................. 19
J.
Intervensi keperawatan……………………………………..…….20
BAB III. TINJUAN KASUS A. Metode penulisan……………………………………………... 23 B. Pengkajian…………………………………………………….. 24 1. Data pribadi pasien……………………………………….. 25 2. Riwayat kesehatan klien…………………………………... 26 3. Riwayat kehamilan / kelahiran……………………………. 28 4. Pemeriksaan fisik………………………………………….. 29 5. Data penunjang……………………………………………. 33 C. Analisa Data 1. Diagnosa keperawatan…………………………………….. 35 2. Intervensi keperawatan……………………………………. 37 3. Implementasi keperawatan ..............……………………… 39 4. Evaluasi keperawatan...............…………………………… 43 BAB IV. PEMBAHASAN A. Pengkajian keperawatan……………………………………….. 49 B. Analisa data……………………………………………………. 51 C. Diagnosa keperawatan…………………………………………..54 D. Rencana keperawatan…………………………………………...57 E.
Implementasi keperawatan…………………………………….. 59
F.
Evaluasi keperawatan………………………………………….. 61
xiii Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
BAB. V PENUTUP A. Kesimpulan……………………………………………………. 64 B. Saran…………………………………………………………....65 DAFTAR PUSTAKA
xiv Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Riwayat imunisasi………………………………..………………. 28 Tabel 3.2 Pemeriksaan laboratorium pada tanggal 22 Mei 2017…………...
34
Tabel 3.3 Terapy An. M……………………………………………….........
33
Tabel 3.4 Analisa data……………………………………………………....
51
Tabel 3.5 Intervensi keperawatan………………………………………....... 57 Tabel 3.6 Implementasi keperawatan hari ……………………………........
59
Tabel 3.7 Evaluasi keperawatan hari......……………..…………………....
33
Tabel 3.8 Catatan perkembangan…………………………………………...
35
xv Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Pathway ……………………………….......……………...........
18
Gambar 3.1 Genogram An. M…………….………………….......…………. 27
xvi Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Satuan Acara Bermain Lampiran 2. Lembar Bimbingan
xvii Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
