ISSN 1693 - 7309
JURNAL ILMIAH ILMU-ILMU KESEHATAN VOL. XV NO. 2, AGUSTUS 2017
PERBEDAAN SUHU TUBUH ANAK DEMAM SEBELUM DAN SETELAH KOMPRES BAWANG MERAH Etika Dewi Cahyaningrum, Diannike Putri
PERBEDAAN RERATA SKALA NYERI HAID PRIMER SEBELUM DAN SESUDAH PEMBERIAN MINUMAN REMPAH JAHE ASAM Rosi Kurnia Sugiharti
PERBEDAAN MANFAAT SEBELUM DAN SESUDAH LATIHAN TERHADAP NYERI PUNGGUNG IBU HAMIL TRIMESTER III Mariah Ulfah, Ikit Netra Wirakhmi
PENGARUH PARUTAN KUNYIT PADA PENURUNAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI KELURAHAN BERKOH KECAMATAN PURWOKERTO SELATAN KABUPATEN BANYUMAS Refa Teja Muti
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA PROFESI KEPERAWATAN TERHADAP PELAKSANAAN RAWAT GABUNG Anita Setyawati, Mira Trisyani, Ermiati
PENINGKATAN RERATA KADAR HB PADA IBU HAMIL YANG PATUH DALAM MENGKONSUMSI TABLET Fe Ermiati, Mira Trisyani Koeryaman, Anita Setyawati
PERBANDINGAN PENGHAMBATAN AKTIVITAS XANTHINE OXIDASE OLEH EKSTRAK ETANOL SARANG SEMUT (Myrmecodia pendans) DAN FRAKSI BUTANOL HERBA CEPLUKAN (Physalis angulata L) SECARA IN VITRO Laili Nailul Muna, Ernawati
PREDIKSI SCORE ANKLE BRACHIAL INDEX (ABI) DITINJAU DARI TANDA GEJALA PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE (PAD) Agus Santosa, Dwi Listiono
PELVIC
TILT
Penerbit : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
ISSN 1693 - 7309
JURNAL ILMIAH ILMU-ILMU KESEHATAN VOL. XV NO. 2, AGUSTUS 2017 Daftar Isi ARTIKEL PENELITIAN 1.
PERBEDAAN SUHU TUBUH ANAK DEMAM SEBELUM DAN SETELAH KOMPRES BAWANG MERAH Etika Dewi Cahyaningrum, Diannike Putri
66 – 74
2.
PERBEDAAN RERATA SKALA NYERI HAID PRIMER SEBELUM DAN SESUDAH PEMBERIAN MINUMAN REMPAH JAHE ASAM Rosi Kurnia Sugiharti
75 – 79
3.
PERBEDAAN MANFAAT SEBELUM DAN SESUDAH LATIHAN PELVIC TILT TERHADAP NYERI PUNGGUNG IBU HAMIL TRIMESTER III Mariah Ulfah, Ikit Netra Wirakhmi
80 – 83
4.
PENGARUH PARUTAN KUNYIT PADA PENURUNAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI KELURAHAN BERKOH KECAMATAN PURWOKERTO SELATAN KABUPATEN BANYUMAS Refa Teja Muti
84 – 90
5.
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA PROFESI KEPERAWATAN TERHADAP PELAKSANAAN RAWAT GABUNG Anita Setyawati, Mira Trisyani, Ermiati
91 – 96
6.
PENINGKATAN RERATA KADAR HB PADA IBU HAMIL YANG PATUH DALAM MENGKONSUMSI TABLET Fe Ermiati, Mira Trisyani Koeryaman, Anita Setyawati
97 – 107
7.
PERBANDINGAN PENGHAMBATAN AKTIVITAS XANTHINE OXIDASE OLEH EKSTRAK ETANOL SARANG SEMUT (Myrmecodia pendans) DAN FRAKSI BUTANOL HERBA CEPLUKAN (Physalis angulata L) SECARA IN VITRO Laili Nailul Muna, Ernawati
108 – 117
8.
PREDIKSI SCORE ANKLE BRACHIAL INDEX (ABI) DITINJAU DARI TANDA GEJALA PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE (PAD) Agus Santosa, Dwi Listiono
118 – 128
MEDISAINS JURNAL ILMIAH ILMU-ILMU KESEHATAN ISSN : 1693-7309 Pelindung: Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Editorial Alhamdulillah dengan mengucap syukur kepada Allah SWT Jurnal Medisains Vol 15, No 2, Agustus 2017 dapat terbit. Pada terbitan ini kami mempublikasikan judul dan penulis sebagai berikut; Perbedaan Suhu Tubuh Anak
Penasehat: Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Demam Sebelum Dan Setelah Kompres Bawang Merah
Pemimpin Umum: Dedy Purwito
Pemberian Minuman Rempah Jahe Asam (Rosi Kurnia
Pemimpin Redaksi: Ragil Setiyabudi
Latihan Pelvic Tilt Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil
Redaktur Pelaksana: Sodikin, Siti Nurjanah, Agus S, Jebul Suroso, Diyah YH, Endiyono, Wilis DP. Sekretariat: Meida Laely Ramdani Inggar Ratna Kusuma
(Etika Dewi Cahyaningrum, Diannike Putri), Perbedaan Rerata Skala Nyeri Haid Primer Sebelum dan Sesudah
Sugiharti), Perbedaan Manfaat Sebelum dan Sesudah
Trimester III (Mariah Ulfah, Ikit Netra Wirakhmi), Pengaruh Parutan Kunyit pada Penurunan Hipertensi Pada Lansia di Kelurahan
Berkoh
Kecamatan
Kabupaten
Banyumas
(Refa
Purwokerto
Teja
Muti),
Selatan Hubungan
Pengetahuan Dan Sikap Mahasiswa Profesi Keperawatan Terhadap Pelaksanaan Rawat Gabung (Anita Setyawati,
Keuangan: Alfi Noviyana
Mira Trisyani, Ermiati), Peningkatan Rerata Kadar Hb pada
Periklanan dan Promosi: Bunyamin Muchtasjar
(Ermiati, Mira Trisyani Koeryaman, Anita Setyawati),
Distribusi dan Pemasaran: Devita Elsanti Rr. Dewi Rahmawati AP Alamat Redaksi: Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Jl. Let. Jend. Suparjo Rustam KM. 7 Sokaraja 53181 Telp. 0281-6844052, 6844053 Fax.(0281) 6844052
Ibu Hamil yang Patuh Dalam Mengkonsumsi Tablet Fe
Perbandingan Penghambatan Aktivitas Xanthine Oxidase oleh Ekstrak Etanol Sarang Semut (Myrmecodia pendans) dan Fraksi Butanol Herba Ceplukan (Physalis angulata L) Secara In Vitro (Laili Nailul Muna, Ernawati), Prediksi Score Ankle Brachial Index (ABI) Ditinjau dari Tanda Gejala Peripheral Arterial Disease (PAD) (Agus Santosa, Dwi Listiono) Redaksi
Web & E-mail: http://jurnalnasional.ump.ac.id/ index.php/medisains
[email protected]
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan diterbitkan tiga kali dalam setahun (April, Agustus dan Desember) oleh Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Jurnal ini merupakan sarana penyebarluasan ilmu pengetahuan, teknologi, riset dan pengabdian masyarakat serta pemikiran ilmiah dalam bidang kedokteran, keperawatan, kebidanan, analis kesehatan dan kesehatan masyarakat.
PERBEDAAN MANFAAT SEBELUM DAN SESUDAH LATIHAN PELVIC TILT TERHADAP NYERI PUNGGUNG IBU HAMIL TRIMESTER III Mariah Ulfah1, Ikit Netra Wirakhmi1 1
Staf Pengajar Kebidanan STIKes Harapan Bangsa Purwokerto Email:
[email protected]
ABSTRAK Latar Belakang: Perubahan sistem muskuloskeletal terjadi pada saat umur kehamilan semakin bertambah terutama trimester III. Adaptasi muskuloskelatal ini mencakup: peningkatan berat badan, bergesernya pusat akibat pembesaran rahim, relaksasi dan mobilitas. Pusat gravitasi tubuh bergeser ke depan dan jika dikombinasikan dengan peregangan otot abdomen yang lemah ini akan mngakibatkan lekukan pada bahu serta dagu yang menggantung. Ada kecenderungan bagi otot untuk memendek jika otot abdomen meregang sehingga dapat menyebabkan ketidakseimbangan otot disekitar pelvis, dan tegangan tambahan dapat dirasakan diatas ligament tersebut, sehingga menyebabkan nyeri punggung yang biasanya berasal dari sakroiliaka atau lumbar. Berdasarkan fenomena tersebut perlu dilakukan pengelolaan nyeri yang baik untuk mengurangi komplikasi yang timbul akibat nyeri. Tujuan: mengetahui perbedaan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester III sebelum dan seudah latihan pelvic tilt Metode: Penelitian ini menggunakan quasy experimental dengan desain pre dan post design. Sampel yang digunakan sebanyak 21 ibu hamil ibu hamil trimester III yang mengalami nyeri punggung bawah, teknik pengambilan secara incidental sampling. Penelitian dilakukan di kelas ibu hamil di PKD. Analisa data menggunakan paired t test Hasil: rata-rata nyeri punggung pada ibu hamil trimester III sebelum latihan pelvic tilt adalah 4.44 dengan standar deviasi 1.88. kemudian pada pengukuran hari ke 7 latihan didapat ratarata 1.27 dengan standar deviasi 1.43. 2) perbedaan rata-rata antara pengukuran sebelum dan seudah latihan pelvic tilt adalah 3.71 dengan standar deviasi 2.03. 3) terdapat perbedaan yang signifikan antara nyeri punggung bawah sebelum dan sesudah latihan pelvic tilt Kesimpulan: latihan pelvic tilt dapat mengurangi nyeri nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester III Kata Kunci: nyeri punggung, ibu hamil trimester III, latihan memiringkan panggul (pelvic tilt) PENDAHULUAN
perubahan berat badan secara bertahap
Selama kehamilan terjadi adaptasi
akan menyebabkan pusat gravitasi tubuh
anatomis, fisiologi dan biokimiawi dalam
bergeser ke depan dan jika dikombinasikan
tubuh
dengan
ibu
hamil,
musculoskeletal.
termasuk
peregangan
otot
yang
lemah
dengan
(diastasis recti) akan menyebabkan lekukan
secara
tulang lumbar yang disertai pembulatan
bertahap selama kehamilan dan redistribusi
pada bahu serta dagu yang menggantung,
pemusatan terdapat pengaruh hormonal
otot punggung akan memendek dan jika
pada struktur ligament. Kedua faktor ini
terjadi
merubah postur tubuh ibu hamil menjadikan
menyebabkan
lordosis, yang kemudian akan berisiko nyeri
disekitar pelvis dan tegangan tambahan
punggung (Cuningham:2013).
dapat dirasakan diatas ligament tersebut
bertambahnya
Sejalan
sistem
berat
badan
peregangan
otot
maka
ketidakseimbangan
akan otot
Disamping itu, Menurut Myles 2009,
yang bisa menyebabkan nyeri punggung
perubahan postur selama kehamilan dan
yang berasal dari sakroiliaka atau lumbar
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 80
M Ulfah│Perbedaan Manfaat sebelum dan sesudah Latihan Pelvic Tilt Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III
dan dapat menjadi gangguan punggung
satunya dengan cara latihan memiringkan
jangka panjang jika keseimbangan otot dan
panggul.
stabilitas pelvis tidak dipulihkan sertelah
diatas,
melahirkan.
penelitian tentang manfaat sebelum dan
Nyeri punggung sering terjadi pada kehamilan dan hampir terjadi 48-90 persen. Meningkatnya kehamilan
kejadian
ditambah
lordosis
lagi
badan
perlu
belakang
untuk
dilakukan
punggung bawah ibu hamil trimester III
dalam
dengan
akan
maka
latar
sesudah latihan pelvic tilt terhadap nyeri
efek
METODE
relaksin pada sendi pelvis dan peningkatan berat
Berdasarkan
menyebabkan
Jenis adalah
penelitian
quasy
yang
digunakan
eksperimental dengan
pergeseran anterior dihasilkan di pusat
desain pre dan post design. Populasi
gravitasi
untuk
penelitian adalah ibu hamil trimester III
pada
yang mengalami nyeri punggung bawah
pasien yang sedang hamil (Arera, et al,
dengan umur kehamilan 28-42 minggu.
2002).
Sampel
keluhan
semua nyeri
berkontribusi
punggung
bawah
Puskesmas Kembaran I merupakan
didapatkan
responden.
Teknik
sampling
yang
digunakan
ibu
profil
Penelitian dilakukan di kelas ibu hamil di
kesehatan puskesmas Kembaran I tahun
PKD. Analisa data menggunakan paired t
2015
test
Berdasarkan
menyebutkan
data
bahwa
jumlah
incidental
21
puskesmas yang menyelenggarakan kelas hamil.
adalah
sebanyak
sampling.
kunjungan ibu hamil Trimester III (K4) pada tahun 2015 adalah 84 ibu hamil, studi pendahuluan
yang
dilakukan
kelas
Rata-rata nyeri punggung pada ibu
tersebut pada bulan maret 2016, dari 24 ibu
hamil trimester III sebelum latihan pelvic tilt
hamil trimester III menyatakan bahwa 65%
adalah 4.44 dengan standar deviasi 1.88.
mengalami nyeri punggung, dimana cukup
kemudian pada pengukuran hari ke 7
mengganggu
latihan
pasien,
menggunakan
di
HASIL
seringnya
pengobatan
pasien
farmakologis
yaitu dengan menkonsumsi obat kalsium. Berdasarkan
fenomena
standar
didapat deviasi
rata-rata 1.43.
1.27
dengan
Hasil
analisis
didapatkan adanya perbedaan rata-rata
tersebut
antara pengukuran sebelum dan seudah
perlu dilakukan pengelolaan nyeri yang baik
latihan pelvic tilt adalah 3.71 dengan
untuk mengurangi komplikasi yang timbul
standar
akibat nyeri. Pendekatan yang dilakukan
signifikansi p=0.000, yang berarti latihan
adalah farmakologis dan non farmakologis.
pelvic tilt efektif terhadap penurunan nyeri
Pendekatan
punggung bawah pada ibu hamil trimester
farmakologis
yaitu
dengan
cara menggunakan sepatu bertumit rendah, menghindari
beban
berat,
deviasi
2.03
dengan
III
tidak
membungkuk pada saat mengambil benda serta melakukan latihan khusus salah
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 81
nilai
M Ulfah│Perbedaan Manfaat sebelum dan sesudah Latihan Pelvic Tilt Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III
Tabel 1. Rata-Rata Penurunan Nyeri Punggung Sebelum dan Sesudah Latihan Pelvic Tilt Nyeri Punggung
n
Mean±SD
Mean dif±SD
t
p
Sebelum Latihan
21
4.44±1.88
3.17±2.03
7.142
.000
Sesudah Latihan
21
1.27±1.43
PEMBAHASAN
gangguan punggung jangka panjang jika
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata nyeri punggung pada ibu hamil
keseimbangan otot dan stabilitas pelvis tidak dipulihkan setelah melahirkan.
trimester III sebelum latihan pelvic tilt adalah
Selama
kehamilan,
relaksasi
sendi
4.44 dengan standar deviasi 1.88. kemudian
pelvic kemungkinan terjadi akibat perubahan
pada pengukuran hari ke 7 latihan didapat
hormonal.
rata-rata 1.27 dengan standar deviasi 1.43.
relaksin,semuanya tampak terlibat. Estrogen
hasil penelitian juga menunjukkan bahwa
menyebabkan jaringan ikat menjadi lembut,
perbedaan
kapsula sendi menjadi relaks dan sendi pelvis
rata-rata
antara
pengukuran
sebelum dan seudah latihan pelvic tilt adalah
Estrogen,
progesterone
dan
dapat bergerak.
3.71 dengan standar deviasi 2.03. hasil uji
Latihan memiringkan panggul/pelvic tilt
statistik didapatkan nilai p: 0.000, berarti pada
adalah latihan yang bisa dilakukan di rumah
nilai alpa 5% terlihat ada perbedaan yang
dan
signifikan
dilakukan dengan posisi
antara
nyeri
punggung
bawah
sebelum dan sesudah latihan pelvic tilt Selama
menghindari
supine
Latihan
ini
tidak
berbaring untuk
hiotensive
syndrome.
Tujuan latihan ini adalah : memperkuat otot
pelvic kemungkinan terjadi akibat perubahan
perut, otot gluteus maksimus, memperbaiki
hormonal.
postur tubuh ibu (mengurangi hiperlordosis
Sejalan
badan
kehamilan
dengan
secara
dan
relaksasi
dilakukan.
sendi
berat
kehamilan,
mudah
bertambahnya
bertahap
redistribusi
selama
pemusatan
ibu) dan mengurangi sakit punggung (Gultom, Syamsul: 2013).
terdapat pengaruh hormonal pada struktur ligament. Kedua faktor ini merubah postur
KESIMPULAN DAN SARAN
tubuh
Latihan pelvic tilt dapat mengurangi
bergeser ke depan dan jika dikombinasikan
nyeri nyeri punggung bawah pada ibu hamil
dengan
yang
ibu hamil trimester III. Diharapkan kepada ibu
lemah ini akan mngakibatkan lekukan pada
hamil trimester III yang mengalami nyeri
bahu serta dagu yang menggantung. Ada
punggung agar melakukan latihan pelvic tilt
kecenderungan bagi otot untuk memendek jika
untuk
otot abdomen meregang sehingga dapat
dirasakan.
tubuh
ibu
hamil.
peregangan
menyebabkan
Pusat otot
gravitasi abdomen
ketidakseimbangan
mengurangi
nyeri
punggung
yang
otot
disekitar pelvis, dan tegangan tambahan dapat
DAFTAR PUSTAKA
dirasakan diatas ligament tersebut. Akibatnya
Arera. 2002. Effect of The sitting pelvic tilt exercise during the third thrimester in Primigravidas on Back Pain. Diakses dari
nyeri punggung yang biasanya berasal dari sakroiliaka atau lumbar, dan dapat menjadi
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 82
M Ulfah│Perbedaan Manfaat sebelum dan sesudah Latihan Pelvic Tilt Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III
https://www.researchgate.net/profile/A reerat_Suputtitada/publication/112000 23_Effect_of_the_sitting_pelvic_tilt_ex ercise_during_the_third_trimester_in_ primigravidas_on_back_pain._J_Med_ Assoc_Thai_85S170S179/links/55f6d82208aeba1d9eed83 69.pdf Ari Sulistyowati, 2009. Asuhan Kebidanan ada masa kehamilan. Jakarta: Salemba Medika Bennett, Ruth V, et al. 1999. Myles Textbook for Midwive. Thirteenth Edition. London: Churchill Livingstone. Cunningham, et Al. 2013. Obstetri William Edisi 23 Volume 1. Jakarta: EGC Gultom, Syamsul. 2013. Senam Hamil untuk mengurangi nyeri Punggung Selama Hamil. Jurnal Generasi Kampus. Unimed Lili Y. Seri. 2009. Asuhan Kebidanan : Seri Kehamilan. Jakarta: EGC Meredy A. Parker. 2009 . Diastasis Rectus Abdominis and Lumbo-Pelvic Pain and Dysfunction-Are They Related? Journal of women’s Health Physicial Therapy. Diakses dari www.scielo.br/pdf/rbfis/v13n4/en_aop0 35_09.pdf Moore, Keith, et al. 2002. Anatomi Klinis Dasar. Jakarta: Hipokrates. Priece, Sylvia Anderson. 2005. Patofisiologi Klinis proses-proses penyakit. Jakarta: EGC Sopiyudin. 2011. Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: EGC
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 83
